阴茎上有黑斑可能是由于色素沉着、过度刺激、阴茎血液循环障碍、黑色痣、慢性龟头炎等原因引起，此时患者局部可能不伴有不适症状，但也有可能出现局部瘙痒等不适。

1、色素沉着：男性随着年龄的不断增加，局部会有色素沉着的情况，从而表现为阴茎上有黑斑，此时如果不影响生活可以不进行治疗，如果觉得影响美观，可以在医生的帮助下通过激光治疗。

2、过度刺激：如果在进行手淫的时候用力较大，或者是经常穿紧身的裤子导致阴茎磨损，可出现局部淤血，从而表现为局部黑斑。患者可以在医生的指导下使用云南白药片、活血通脉胶囊等药物改善症状。

3、阴茎血液循环障碍：频繁性生活、过度手淫等便会引起局部血液循环障碍，导致阴茎皮肤受损，形成局部的黑斑。患者可以在医生的建议下使用复方丹参片、血府逐瘀口服液等药物改善症状。

4、黑色痣：可能与先天遗传或发育缺陷等有关，会出现局部刺激，表现为局部黑斑，患者可以在医生的帮助下通过手术切除、激光、冷冻等方法改善症状。

5、慢性龟头炎：可能与包皮过长、清洗频繁等有关，慢性的炎症刺激便会引起局部色素沉着，表现为局部黑斑。患者可以根据医生指导使用罗红霉素分散片、甲硝唑片等药物治疗。

此外，色素代谢异常、黑色素瘤等也会出现该症状，如果患者长期存在该症状，并伴有其他不适，建议及时前往医院泌尿外科就诊，明确病因后积极治疗。