包皮起了个水疱，则可能的原因：

第一、包皮局部过度刺激，引起过度的手淫或者挤压，或者出现局部的外伤，则可以出现局部渗出增多，形成水疱样的改变。

第二、疱疹病毒感染，可以出现包皮或者会阴区多处皮肤的水疱，水疱成簇状分布，伴有周围皮肤发红，伴有疼痛。疱液破裂后，接触疱液可以造成传染，大多是通过性接触传播。需要进行疱疹病毒的检测，来明确是否为阴茎疱疹。

第三、当出现包皮炎，龟头炎都可以出现水疱样的改变，同时伴有包皮红肿，伴有局部的破溃、分泌物等。需要进行细菌检查或者进行尿液涂片检查，明确是否存在有感染。

第四、包皮的囊肿，可长期存在，包皮内外板治疗淋巴液聚集所致，一般无痛，需要进行手术的切除治疗。