胳膊上有紫色的斑块考虑扁平苔藓可能比较大，本病属于病因复杂，发生在皮肤以及黏膜上的亚急性和慢性炎症性皮肤病。其病因主要有以下几个方面：

第一、细胞介导的免疫反应，皮损内直接免疫荧光可以发现扁平苔藓特异性的抗原，以破坏机体的组织，导致出现紫红色的斑块。

第二、遗传因素，10%左右的患者具有家族史，而姐妹同患病者较多。

第三、感染因素，有少数人群由于感染发病，可能与病毒感染有一定关系。部分患者可以在皮损中检测出人类乳头瘤病毒HPV感染，还有部分与丙型肝炎病毒感染相关。