老年人手发抖的原因主要有以下几点：

1、生理性原因，包括情绪激动、紧张、饥饿、寒冷等，这些原因造成的手抖症状在祛除诱因后可消失。

2、帕金森综合征，帕金森综合征是造成老年人手抖最常见的疾病。帕金森综合征病人双手为静止性震颤，活动后手抖症状反而减轻，脑血管病、脑炎、中毒等原因均可引起帕金森综合征。

3、原发性震颤又称老年性震颤，这类病人也比较多见，在运动时可出现手抖，安静状态下不会出现手抖。

4、甲状腺功能亢进、酒精中毒、肝功能损害都会造成老年人出现手抖的现象。