眼睛一个内双，一个外双是眼科很常见的症状，通常是由于以下几种原因造成：

1、从出生之后就出现上述情况，通常由于先天发育异常导致，两眼上眼皮靠近眼皮边缘部位的皮肤皱褶发育形态不对称，从而造成。通常并没有什么危害，不需要进行治疗，如果想要改善外观，可以通过做双眼皮手术使双侧眼皮对称。

2、由于一只眼皮出现轻度水肿造成的双眼皮痕迹变浅，为近期发生，与揉眼、过敏因素等有关，可以用冰毛巾冷敷促进消肿，就能复原。

3、由于炎症造成，例如睑缘炎、麦粒肿等，会使患病的眼皮皮肤皱褶变浅，从而双眼皮变为内双。可以涂抗生素眼膏治疗，例如红霉素眼膏，1周左右可以恢复。