腰椎滑脱的病因主要包括先天发育不良、关节突异常、退行性变、创伤性和病理性骨折等。

1、先天发育不良：包括骨缺损或腰椎缺损，导致椎体无法正常连接，容易发生滑脱。这种情况可能具有遗传性。

2、关节突异常：峡部异常是指关节突的峡部出现问题，如疲劳骨折、急性骨折或峡部延长等，造成椎体的前移和滑脱。

3、退行性变：长期腰椎不稳或承受过大的压力会导致小关节退行性改变和磨损，使椎体失去稳定性，从而出现滑脱。这种情况多见于50岁以上的人群，女性患病率高于男性。

4、创伤性：外力创伤引起椎弓、小关节峡部等骨折，破坏了椎体的连续性结构，促使滑脱的发生。

5、病理性骨折：全身或局部病变（如肿瘤、感染）累及椎峡部上下的关节突，使椎体失去稳定性，导致滑脱。

参考资料：唐冰之,胡剑锋,李晓辉.实用骨科学[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.