女性左下腹痛-有来医生

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

女性左下腹痛

2021-12-09 16:35阅读：

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女性左下腹肚子痛：

年轻女性有可能因为卵巢囊肿蒂扭转，而出现卵巢缺血、缺氧，引起剧烈的左下腹疼痛。此时患者需要尽快的行妇科彩超检查，明确病变性质后及时行手术囊肿复位或囊肿的剥除，若伴有卵巢缺血坏死，则需要行卵巢的切除，手术后可较快的缓解患者腹痛症状。

还有左侧输尿管结石引起的腹痛，由于小结石在输尿管内嵌顿，可引起输尿管痉挛性疼痛。患者会出现恶心、呕吐等消化道症状，同时可伴有左侧腹股沟区放射性疼痛。患者可通过膀胱镜取石或体外冲击碎石的方法，将结石打碎顺尿液排出体外，缓解疼痛。

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女性左下腹痛

女性左下腹肚子痛，年轻女性有可能因为卵巢囊肿蒂扭转，而出现卵巢缺血、缺氧，引起剧烈的左下腹疼痛。此时患者需要尽快的行妇科彩超检查，明确病变性质后及时行手术囊肿复位或囊肿的剥除，若伴有卵巢缺血坏死，则需要行卵巢的切除，手术后可较快的缓解患者腹痛症状。还有左侧输尿管结石引起的腹痛，由于小结石在输尿管内嵌顿，可引起输尿管痉挛性疼痛。患者会出现恶心、呕吐等消化道症状，同时可伴有左侧腹股沟区放射性疼痛。患者可通过膀胱镜取石或体外冲击碎石的方法，将结石打碎顺尿液排出体外，缓解疼痛。

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/17收听(61199)

女性左下腹痛怎么回事

"女性左下腹疼痛，可见于普外科疾病、妇产科疾病和泌尿系统疾病。普外科疾病，多见于乙状结肠和直肠溃疡性结肠炎、肿瘤、息肉、左侧股疝、盆底疝和腹股沟疝嵌顿。妇产科疾病可见于宫外孕、左侧急性输卵管炎、输卵管积脓、卵巢炎、左侧卵泡破裂、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转。泌尿外科疾病，可见于左侧输尿管结石。因此，女性下腹部疼痛，经过休息，腹部热敷，如果没有缓解，建议及时到医院就诊。行详细的病史采集、体格检查和辅助检查，如泌尿系彩超和妇产科彩超。必要时还要行大便常规检查、结肠镜检查，明确诊断，然后在制定治疗方案。"

语音时长01:41''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/09/24收听(70796)

女性左下腹痛怎么缓解

"女性出现左下腹疼痛先要确定原因，如果不确定原因，盲目的止痛容易耽误病情。患者需要到医院做B超和妇科内检，观察是否有妇科急腹症情况出现，比如肿瘤扭转破裂或者宫外孕等，如果有急腹症情况需要住院观察，必要时需要做手术治疗。如果不是急腹症导致的疼痛，只是炎性疾病，子宫腺肌病肠炎或者泌尿系统感染等疾病导致的疼痛，患者可以选择布洛芬、元胡止痛片，同时可以配合中医针灸或者理疗，如果患者不方便到医院就诊者，可以使用暖宝贴或者热水袋外敷，在缓解疼痛的同时，要针对病因进行治疗，比如炎性疾病者可以选择奥硝唑、阿莫西林或者头孢类抗生素静点或口服，同时可以配合妇科千金胶囊、金刚藤胶囊等清热解毒的中药进行治疗。"

语音时长01:35''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/20收听(21085)

女性左下小腹痛是怎么回事

"女性左下小腹痛可能是由不同的原因引起来：1、结肠病变，无论是结肠功能性病变还是器质性病变，包括感染性结肠炎以及非特异性的结肠炎，都有可能导致左下小腹疼痛，而这时候往往伴有大便的异常，比如腹痛时有腹泻或者腹痛时伴便秘，排便以后有可能能见好。2、除了结肠病变以外，还需要考虑的是泌尿系统的异常，比如膀胱炎、尿道炎，有的时候也可以出现左下腹的隐痛，这时候往往伴有尿频、尿急。3、还应该考虑有没有盆腔炎、附件炎，这时候也可以考虑左下腹的疼痛。4、部分女生有可能还会出现子宫内膜异位，这种左下腹的疼痛往往跟月经的周期也有一定的关系。所以当女性出现左下腹的疼痛时，要根据不同的伴随症状而来判断具体的原因。"

语音时长01:23''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/13收听(44311)

女性左下腹痛什么原因

女性出现下腹痛的原因，通常的原因包括例如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎、卵巢囊肿破裂等。常见的是宫外孕，如果患者同时伴有停经的情况，要除外是否由宫外孕引起的腹痛，在宫外孕没有破裂之前，通常腹痛呈现下腹部的坠胀感，如果出现破裂，可能会表现为一侧腹部的撕裂样的疼痛，因为内出血的原因，可能会逐渐的出现全腹的疼痛。比较常见的还有卵巢囊肿蒂扭转，如果患者发生左下腹的附件的蒂扭转的情况，可能出现以左下腹的剧烈样的疼痛，并且患者疼痛比较难以忍受。还有盆腔炎，如果出现左侧输卵管卵巢炎，通常患者会表现为左下腹的疼痛，还可能会伴有发热、阴道分泌物增多等情况。还有卵巢囊肿破裂，如果是巧囊破裂，可能表现为左下腹的疼痛。以上是比较常见的原因，具体的原因需要患者行子宫附件超声等的检查，到医院由专业的妇科医生来进行综合的判断。

语音时长01:50''

单莉莉│北部战区总医院

2019/11/07收听(19308)

女性左下腹痛是什么原因？

"女性的左下腹痛最常见的几种疾病：一个是急性肠炎引起的肠道痉挛性疼痛；一个是泌尿系的结石引起的肾绞痛；第三是妇科的炎症，如盆腔炎等，引起左下腹的坠痛。在临床上还需要特别注意几种可以导致生命危险的女性的左下腹痛，包括：第一、宫外孕。第二、卵巢囊肿的扭转。第三、黄体囊肿破裂大出血。"

语音时长00:55''

游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2017/11/21收听(98853)

女性左下腹痛挂什么科

"女性左下腹痛，首先考虑有没有妇科专面的疾病，比如左侧一个输卵管卵巢炎或者左侧盆腔腹膜炎。如果排除了这方面的妇科疾病，要明确左下腹有什么东西，左下腹一般考虑有肠炎或者尿路结石，首先建议做腹部的彩超排除一下，比如左侧输尿管的炎症或者左侧输尿管结石也会引起腹痛，包括结肠、大肠、小肠这方面，做肠镜，所以左下腹痛首先要明确是什么样的疾病，如果是妇科方面肯定是看妇科；如果你是结石性的，就看泌尿外科；如果是肠炎方面，就看消化科。所以左下腹痛要看性质，持续时间。它属于内科系统，就诊内科之后做一些检查，比如腹部彩超排除有没有结石，建议您先去普通内科就诊，再决定要不要去妇产科或者泌尿外科。"

语音时长01:32''

刘松明│赣州市中医院

2018/05/03收听(16546)

女性左下腹痛是什么原因

"腹痛是常见的临床症状，腹痛同时也是主观的感觉。腹痛的性质及强度与病变的程度、刺激的程度以及神经与心脏因素有关系。导致患者左下腹疼痛的原因很多，女性如果疼痛因妇科疾病导致，如果左下腹疼痛伴有发热，则考虑是不是有急性的盆腔炎或者输卵管积脓。如果左下腹的疼痛伴有包块，考虑是不是左侧卵巢扭转。如果患者左下腹疼痛伴有明显的停经，考虑是不是异位妊娠或者宫外孕。如果左下腹疼痛伴有月经期一直疼痛，考虑是不是生理性痛经或者子宫内膜异位症。同时乙状结肠的炎症、溃疡性结肠炎也可表现为左下腹的疼痛。但是患者除了疼痛，可能伴有腹泻的症状，大多排便为黏液便。某些患者的精神紧张、躯体化障碍以及肠易激综合征也能引起左下腹的疼痛。如果患者左下腹疼痛伴有尿急、尿频、尿痛等症状，考虑有急性膀胱炎。如果患者突发的左下腹疼痛，疼痛较剧烈，胃绞痛、血尿或肾区叩击痛，考虑存在输尿管结石、肾结石、肾盂肾炎。比如长期接触电池，像铅中毒、重金属中毒也可表现为左下腹疼痛。某些内科疾病，比如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮也可表现为左下腹疼痛。引起疼痛的原因多种多样，只有对症、对因治疗后，才能取得较好的效果。"

语音时长02:21''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/05/21收听(71334)

01:46

女性左下腹痛是什么原因

如果女性左下腹疼痛，可能由以下几种原因导致：

1、肠功能紊乱：一般指小肠功能紊乱，...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/03/20播放(64076)

女性左下腹痛挂什么科？

"女性左下腹痛，如果没有便血、没有血尿这样的情况，单纯是一个左下腹的疼痛，首先去妇科进行治疗，排除一下附件炎、盆腔炎这样的一些常见的妇科炎性疾病；如果腹痛比较剧烈，并且伴随血尿，还是应该到泌尿外科进行诊治；如有便血，特别是暗红色的血，伴随有腹痛，还有一些包块的情况，还是应该到普外科进行诊治。"

语音时长00:59''

万胜涛│湖北省荣军医院

2017/10/25收听(61108)

女性左下腹痛挂什么科？

"女性左下腹疼痛主要是看疼痛是什么样的，是一阵阵痛还是一直痛。如果是平常偶尔痛，有可能只是肠子痉挛，可能注意保暖，平常饮食调节一下就可以。实在是疼的厉害，可以去消化内科或者普外科看一下。有时候也有可能是妇科的问题或者泌尿系结石的问题，如果是妇科的问题就要挂妇科，结石就要去挂泌尿外科。所以主要是初步判断一下疼痛是什么样的性质。"

语音时长00:53''

陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2017/11/22收听(60033)

女性左下腹痛是什么原因

"左下腹疼痛在临床上比较多见，如果是女性患者出现左下腹疼痛，应当考虑以下原因：1、大肠肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，通常为左下腹隐痛或胀痛。除了疼痛以外，患者常常出现腹泻、便血、里急后重感以及纳差、消瘦，而且血液常常和大便混杂在一起。2、泌尿系结石，临床表现为左下腹部绞痛或者隐痛，疼痛常常向会阴部以及大腿内侧放散，有的患者会感到左腰部酸痛不适。体格检查时在左肾区可以发现叩击痛，通常提示合并肾积水，建议患者完善尿常规检查、泌尿系B超或CT检查。3、附见的疾病，比如患者发生了附件炎或者附件生长的肿瘤，年轻的女性发生了宫外孕，这些原因都会导致左下腹疼痛，建议患者到妇科进行系统的诊治。"

语音时长01:28''

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2020/03/10收听(18761)

02:02

女性左下小腹痛是什么原因

女性左下腹疼痛，可能与左半结肠病变、小肠炎症性病变、小肠功能紊乱等有关，常见于以下几种情况：<...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/04/18播放(65058)

女性左下腹痛是什么原因

女性左下腹疼痛有不少的原因，首先肠道病变，比如肠功能紊乱或者结肠本身的溃疡或者占位性病变都可以引起左下腹的不适。左下腹痛在这时候往往还要合并大便的异常，比如大便习惯的改变，便秘变成腹泻，或者腹泻转换成便秘，并且大便如果有脓血更表示肠道疾病比较严重，应该及时到医院就诊以免耽误病情。女性左下腹疼痛除了肠道本身出问题以外，左侧附件炎、盆腔炎同样可以导致左下腹疼痛。如果是泌尿系统，比如膀胱炎，尿道炎同样也可以出现左下腹的不适，但这时候往往还会伴有排尿的困难，比如尿频、尿急或者尿道痛等情况。所以当女性左下腹疼痛的时候还应该结合其它的症状来帮助判断具体的原因。如果持续存在，建议及时到医院就诊明确诊断。

语音时长01:20''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/04收听(93587)

左下腹痛怎么办

"左下腹痛多是由于结肠炎症引起的，患者平时生活作息应有规律，注意休息和精神调理，避免劳累和熬夜，避免工作生活压力过大，适当锻炼身体，饮食上应清淡有规律，注意饮食卫生，避免暴饮暴食和过度饥饿，不吃生冷、油腻、不易消化的食物，避免辛辣、刺激性饮食，多吃新鲜的食物，不吃过期食品等等，疼痛时可以做腹部热敷按摩，也可以服用肠炎宁等药物治疗。因左下腹痛也可能是因肾结石或左侧附件炎症或左侧卵巢蒂扭转引起的，如果不明原因的左下腹痛或急性剧烈左下腹痛应及时去医院检查治疗，以免延误病情造成严重后果。"

语音时长01:12''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/23收听(92448)

左下腹痛怎么回事

"左下腹疼痛的原因非常多，最常见的是消化系统疾病，比如急性肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、肠穿孔、肠结核，以及结肠肿瘤、肠梗阻等。还有泌尿系统疾病，比如输尿管结石、膀胱炎症、泌尿系感染等，都可以引起左下腹疼痛不适。如果是男性患者，还要考虑是否患有前列腺疾病以及附睾炎等。如果是女性，需要进一步考虑是否有宫外孕、黄体破裂、卵巢扭转、子宫肌瘤，或者其他肿瘤，需要及时到医院进行相应的检查，根据病史和疼痛性质综合判断。"

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/14收听(34973)

经常左下腹痛怎么回事

"经常出现左下腹疼痛，应当考虑以下疾病：1、泌尿系结石，表现为左下腹绞痛，疼痛向会阴部放散，而且常常出现腰部酸痛不适，可以做尿常规等检查帮助诊断。2、大肠肿瘤，主要甚至结肠癌和直肠癌。除了左腹部疼痛以外，常常出现腹泻、便血、纳差、消瘦以及里急后重感，患者应当完善结肠镜检查、肿瘤标记物检查。3、如果是女性患者，应当考虑附件的疾病，比如附件炎、附件肿瘤等等。所以经常出现肚子左下腹疼痛，应当综合分析患者的病情，根据分析结果决定如何检查和治疗。"

语音时长01:18''

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2020/03/09收听(74564)

左下腹痛什么原因

"左下腹痛，最常见于肠道疾病，比如慢性结肠炎、慢性直肠炎、结肠息肉、直肠息肉、疝气、便秘等。具体是什么原因引起的，需要到医院进一步检查，比如血常规、电子结肠镜、体格检查等。还有一些妇女的妇科疾病，如盆腔炎也会引起左下腹疼痛。因此，建议到医院进行就诊，咨询专科大夫以明确病因，暂时不能确诊是什么原因引起的左下腹疼痛。"

语音时长01:08''

许建成│河北省中医院

2018/09/26收听(55444)

为什么咳嗽左下腹痛

"咳嗽剧烈的时候会牵引腹部疼痛，属于牵涉性的疼痛，并不需要特殊治疗，随着咳嗽的好转会逐渐好转。但如果腹部疼痛剧烈，或者伴有恶心、呕吐等消化系统疾病，或者腹痛并未随着咳嗽的好转而好转，我们要警惕是否由于腹部本身的病变而导致的腹痛，最好能做腹部的检查，比如腹部的彩超、腹部的增强CT等，来排除腹部的问题。如果就是因为咳嗽牵引腹部而出现的左下腹痛，只要治疗咳嗽就可以。咳嗽可以是因为感染性的疾病而导致，也可以是由于理化因素刺激而出现。如果是感染性疾病，可能会由病毒感染、细菌感染，支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起。如果是细菌感染引起，可以给予抗生素抗感染治疗。如果是病毒感染引起，可以给予抗病毒的药物或者中医中药辨证治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌引起，一般给予大环内酯类阿奇霉素等，或者18岁以上的成人也可以用喹诺酮类抗生素，如莫西沙星等。如果是理化因素刺激造成的咳嗽，离开这种环境咳嗽就会逐渐缓解。如果咳嗽特别剧烈，可以适当的用镇咳药物来缓解症状，比如复方甘草口服液等。"

语音时长02:03''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/31收听(53925)

左下小腹痛是怎么回事

"左下小腹痛常见于肠炎、腹腔感染、泌尿系结石或感染等等原因，具体情况如下：第一、肠炎常常是由于进食不恰当食物，例如辣椒，或者是长期大量饮酒所引起，可以通过调整饮食结构，再适当喝温水，有时可以口服调节肠道菌群的药物和解痉药物来缓解症状，部分患者可以进行腹部热敷，并用手轻揉。第二、可能是腹腔内有感染所导致，这时需要去医院完善相关检查，如血常规、C反应蛋白、彩超等，给予抗生素进行治疗。第三、可能是泌尿系结石及泌尿系感染所引起，需要查尿常规、泌尿系彩超等进行明确。如果为该疾病，需要给予药物治疗、碎石治疗及手术治疗等。第四、有部分患者是由于腹股沟疝，或者是妇科疾病所引起。"

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/26收听(68569)

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