宫腔粘连不一定必须进行手术，是否需要手术需要根据患者病情的来决定。如果没有明显不适症状，提示病情较轻的情况下，一般不需要手术，但如果出现明显不适症状，则需要就医进行手术。

在宫腔粘连的程度较轻的情况下，患者无明显的症状，只是做检查时才查出，并不会影响生育。而部分患者有轻微的经量变化，但是目前也没有备孕的打算，此时，可以不用手术治疗，通过药物改善月经，定期观察病情变化即可。

但如果患者有生育意愿，宫腔粘连病情较重的情况下会影响月经，导致月经量减少，甚至闭经、不孕，怀孕后也容易导致流产。对于此类情况，建议进行手术治疗，帮助恢复月经，从而提高妊娠率。

出现宫腔粘连的患者，建议积极到医院的妇科就诊，存在手术指征时建议进行手术治疗。术后建议三个月内到医院进行复诊，以观察病情变化，术后怀孕时需要加强母婴保护。