正常情况下，甲钴胺与维生素B12不能合用，这主要是因二者的临床作用相近。如果同时服用可能会导致药物过量，影响身体健康，故应遵医嘱服用。

甲钴胺本身属于内源性的辅酶维生素B12，并且广泛存在于人体血液、脊髓中，具有促进叶酸利用的作用，同时还能促进核酸代谢、营养神经等，临床主要用于治疗维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血，同时也可以用于治疗周围神经病。

维生素B12属于人体所需的营养素，临床主要用于治疗巨幼细胞性贫血，也可以用于治疗因饮食、吸收障碍等导致的维生素B12缺乏、维生素B12吸收障碍等疾病，同时也具有一定营养神经的作用。

由此可见，甲钴胺和维生素B12的治疗效果基本相同。如果同时服用这两种药物，则可能导致药物过量，加重肝脏负担，不利于机体健康。因此，二者不可同时服用。

患者如需使用甲钴胺或是维生素B12，应严格遵医嘱使用，以免发生药物过量或中毒。特别是儿童、老年人以及孕期和哺乳期女性，不能擅自经验性用药，以免影响健康。

另外，若仅为轻微的缺乏，可通过进食猪肝、菠菜、油麦菜、鸡蛋、蛤蜊等富含甲钴胺及维生素B12的食物，以促进恢复。