对乙酰氨基酚和阿司匹林的区别如下：

1、阿司匹林在临床上应用比较广泛，除了解热镇痛的作用，临床上主要应用小剂量的阿司匹林以预防心肌梗死、动脉血栓、动脉粥样硬化等问题；

2、对乙酰氨基酚的抗炎作用比较弱，对血小板和凝血机制没有影响，这是和阿司匹林最主要的区别；对乙酰氨基酚在临床上主要用于感冒、发热、关节痛、神经性疼痛、偏头痛，还有在一些手术后作为止痛的药物，还有癌性疼痛的治疗。

对乙酰氨基酚和阿司匹林都可以解热镇痛，两者的解热镇痛的原理大致相当，都是通过作用于下丘脑的体温调节中枢，抑制前列腺素的合成，而使外周的血管扩张出汗而达到解热镇痛的作用。