脑梗塞患者喝水总呛，是由于脑梗塞本身引起的吞咽功能障碍，主要是由于大面积半球梗塞和脑干梗塞所引起。

1、如果患者短期内该症状难以恢复，应及时给下胃管，保留胃管，鼻饲饮食，鼻饲给药，防止引起吸入性肺炎。同时，给予积极的治疗，主要是给予康复治疗，包括吞咽功能康复训练和针灸治疗，积极治疗脑梗塞。

2、对于大面积半球梗塞的患者，可以出现假性球麻痹，患者可以表现为强哭强笑、饮水呛咳。

3、如果患者为脑干梗塞患者，可以出现吞咽困难，比如咽下食物时困难，容易误吸而导致患者窒息死亡，临床上也称为真性球麻痹，患者也可以同时出现饮水呛咳等。