高血压脑出血最后发的血管是豆纹动脉，豆纹动脉是脑部大脑中动脉的一个分支，这个部位因为从大脑中动脉上呈直角发出，所以是最容易导致出血的部位。

高血压导致脑出血的发病机制，主要是长期慢性高血压会损伤血管壁，对血管壁的损伤是血流冲刷所引起的，在容易形成湍流的地方损伤会更为严重。当小分支血管从较大的动脉上以直角分出时，血管的基底部就是湍流最容易发生的部位，湍流反复冲刷，导致血管壁发生玻璃样变，容易形成微小动脉瘤，并逐渐向外膨出，在血压剧烈波动时，膨出的动脉瘤扩张到一定极限，就会破裂，导致出血。