房性早搏未下传可以从两个层次进行分析，首先是房性早搏本身，房性早搏是指心房提前出现激动，心电图上表现为提早出现的P波，提早出现P波有没有带动下一个QRS波出现，就是有没有激动心室。

如果提早的P波下面没有跟随QRS波，多说明房性早搏没有有效传递到心室，引起心室激动，有可能是因为提早出现房性早搏，正好出现在心室激动不应期，心室自己在规律跳动，房性早搏来了以后，正好处在不应期，没法被激动。

还有一种情况是心房和心室之间已经存在传导阻滞等现象，比如房室传导阻滞，此时早搏就不能够有效激动心室。当然，最终判断未下传意义大不大，如果有传导阻滞，还要看心室本身跳动节律，是不是明显受到干扰，比如有传导阻滞，但心室率还在60-100次/分左右，对血流动力学干扰其实不大假如是因为传导阻滞，引起心跳明显减慢，甚至出现症状性心动过缓，要引起重视，有可能需要安装起搏器。