2度2型房室传导阻滞是怎么回事-有来医生

漆泓
主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

2度2型房室传导阻滞是怎么回事

2023-04-23 22:27阅读：

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二度Ⅱ型房室传导阻滞是指心脏的传导功能异常，随着病情的进展可能对患者的生活有一定的影响。大部分会导致心率变慢，如果心率低于40次/分，可以及时的放置心脏起搏器，起搏器一次性能够使用8-10年。如果服用心宝丸等提升心率药物以后心率能够保证在50次/分以上，可以暂时不用放置心脏起搏器。

平日要定期的复查心电图或24小时心电图等检查，明确心脏传导阻滞的程度。平时要注意多休息，避免剧烈运动及过度劳累，出现心慌、喘憋等不适时及时就医。

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2度1型房室传导阻滞是怎么回事

"2度1型房室传导阻滞，是二度房室传导阻滞的一种，在临床上非常的常见，又叫做文氏型房室传导阻滞，它主要通过心电图予以诊断。2度1型房室传导阻滞，它的心电图主要表现为PR间期逐渐的延长，直至QRS波群脱落，RR间期逐渐的缩短，直至有一个P波不能下传至心室，包括受阻P波在内的RR间期，小于正常窦性pp间期的两倍。2度1型房室传导阻滞它的常见原因有药物性的，而且有一些疾病，比如急性心肌梗死和风湿热等引起。此外,大多数具有正常房室传导功能的人，当快速性心房起搏的时候也可以诱发，2度1型房室传导阻滞。"

语音时长01:23''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2023/04/12收听(93592)

2度2型房室传导阻滞是怎么回事

"二度Ⅱ型房室传导阻滞是指心脏的传导功能异常，随着病情的进展可能对患者的生活有一定的影响。大部分会导致心率变慢，如果心率低于40次\/分，可以及时的放置心脏起搏器，起搏器一次性能够使用8-10年。如果服用心宝丸等提升心率药物以后心率能够保证在50次\/分以上，可以暂时不用放置心脏起搏器。平日要定期的复查心电图或24小时心电图等检查，明确心脏传导阻滞的程度。平时要注意多休息，避免剧烈运动及过度劳累，出现心慌、喘憋等不适时及时就医。"

语音时长01:09''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2023/05/04收听(33796)

2度2型房室传导阻滞有什么症状

"2度2型房室传导阻滞如果整体心率不慢，患者可能没有症状。高度房室传导阻滞，心率很慢，或者有长间歇，影响到重要脏器供血，尤其是影响到脑血管以及心脏血管供血，最常见的症状有心悸、胸闷、头晕、黑懵、乏力、健忘等，严重的有可能导致患者出现晕厥，意识丧失，甚至导致死亡。2度2型房室传导阻滞如果整体心率不慢，可以密切观察，但是大部分2度2型房室传导阻滞的患者心率偏慢，甚至有长间歇，如果症状表现明显，尤其是晕厥等阿斯综合征的情况，需要尽早进行永久心脏起搏器手术治疗。"

语音时长01:20''

肖明│山东省立第三医院

2023/01/01收听(42994)

02:24

2度2型房室传导阻滞需要怎么治疗

二度Ⅱ型房室传导阻滞在临床上主要表现为窦性P波规律出现、P-R的间期固定不变、间歇性的窦性P波...

王毅│上海市第一人民医院

2023/10/15播放(60084)

2度1型房室传导阻滞是什么意思

"冲动在心脏传导系统的任何部位传导均可发生减慢或阻滞，在心房和心室之间发生的阻滞，称为房室传导阻滞，通常我们将其分为三度。其中二度房室传导阻滞又分为两型，分别为莫氏一型，和莫氏二型。二度房室传导阻滞可引起心搏脱落，可有心悸的症状，也可无不适感。当二度一型房室传导阻滞突然进展为完全房室传导阻滞，病人可出现短暂性的意识丧失，甚至抽搐。体检特点是第一心音强度逐渐减弱，并有心搏脱落。心电图特点是PR间期进行性延长，直到一个P波受阻不能下传到心室；相邻RR间期进行性缩短，直到一个P波不能下传心室；包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。"

语音时长01:37''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2023/12/21收听(76438)

2度1型房室传导阻滞有什么症状

"二度Ⅰ型房室传导阻滞，是二度房室传导阻滞的一种，又叫文氏型房室传导阻滞。二度Ⅰ型的房室传导阻滞，它的临床症状主要取决于传导阻滞的程度，以及心室率的快慢。如果阻滞的程度较轻，所致的心室漏搏较少，对血流动力学的影响不大，在临床上可以不出现任何的症状，或者仅有胸闷和心悸的感觉。如果心室漏搏较多，导致心室率减慢至50次\/分以下时，患者多会出现头晕、胸闷、乏力、血压下降等心排血量降低的症状。"

语音时长01:09''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2023/08/25收听(14102)

2度l型房室传导阻滞心电图

"二度Ⅰ型房室传导阻滞是一种房室传导阻滞的类型，房室传导阻滞根据阻滞程度的不同，分为一度房室传导阻滞，二度Ⅰ型房室传导阻滞，又称文氏现象，以及二度Ⅱ型传导阻滞，又称莫氏现象，和三度房室传导阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点为P-R间期逐渐延长，R间期逐渐缩短，直到一个QRS波的脱落，P-R间期有恢复正常，开始新的循环。二度Ⅰ型房室传导阻滞可以见于器质性心脏病的患者，但也可以见于正常人群。需要了解引起传导阻滞病因，进行相应的治疗。如果没有器质性心脏病，单纯的二度Ⅰ型房室传导阻滞可以不做特殊的处理。"

语音时长01:14''

徐新娜│北京积水潭医院

2023/06/02收听(18424)

什么是1型房室传导阻滞

房室传导阻滞分为三度，没有Ⅰ型，应该叫Ⅰ度房室传导阻滞，还有Ⅱ度房室传导阻滞和Ⅲ度房室传导阻滞。Ⅱ度房室传导阻滞里面有Ⅱ度Ⅰ型和Ⅱ度Ⅱ型的方式传到阻滞，Ⅰ度的房室传导阻滞是指心房和心室之间的传导已经延缓了。但是并没有出现心房和心室之间传导的完全阻滞脱落，也就是心房的跳动能够1：1的下传到心室，但是当中传导的时间延长。正常房室传导的时间是在120-200ms，Ⅰ度房室传到阻滞是指心房和心室之间的房室传导时间超过了200ms，但是两者之间还是1：1传导。如果到了Ⅱ度以上的方式传导组织，就会出现心房和心室之间传导的脱落。

语音时长01:12''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2023/12/25收听(41730)

二度Ⅰ型房室传导阻滞是怎么回事

"二度Ⅰ型房室传导阻滞是心电异常传导引起的，多数跟心脏本身疾病有关，临床可见头晕、乏力、心前区疼痛。常见的疾病有风湿性心脏病和病毒性心肌炎。使用地高辛和胺碘酮剂量过大，也会导致房室传导阻滞，停药或减少剂量症状就会消失。各种器质性心脏病，比如冠心病和扩张型心肌病，也会导致房室传导阻滞，继续发展会出现二度Ⅰ型房室传导阻滞，提示病情加重。尿毒症由于排尿显著减少，而出现血钾升高，也会出现二度Ⅰ型房室传导阻滞。心脏外科手术或射频消融时，误伤房室传导系统也可引起房室传导阻滞。如果患者出现意识丧失或心率小于40次\/分，可以植入人工起搏器。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/12/16收听(79174)

二度Ⅰ型房室传导阻滞怎么回事

"二度Ⅰ型房室传导阻滞，是激动自心房传至心室过程中有部分的传导中断，及有心室脱漏的现象，可同时伴有房室传导延迟。在体表心电图上，一部分P波后不再有QRS波，前者的文氏现象或文氏周期，其特征是一个心房激动突然不能下传，其前并无PR间期的延长。二度Ⅰ型传导房室阻滞临床症状取决于传导阻滞的程度，以及心室率的快慢、阻滞的程度轻，所以心室漏搏很少时，对血流动力学影响不大，可无明显症状，仅有心悸感。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/10/07收听(37822)

01:31

二度一型房室传导阻滞是怎么回事

二度一型房室传导阻滞属于心电图的概念。正常的房室传导属于一个顺序的过程，当心房激动、收缩，可通...

曹佳宁│无锡市第二人民医院

2023/04/13播放(80472)

二度一型房室传导阻滞是怎么回事

"房室传导阻滞是临床上比较常见的缓慢型心律失常。根据心房与心室阻滞程度不同，可以分为一度、二度以及三度房室传导阻滞，其中二度房室传导阻滞有可以分为Ⅰ型和Ⅱ型。二度Ⅰ型房室传导阻滞也就是通常所说的文氏阻滞，是指心房冲动传导至心室时，呈逐渐缓慢、延迟的传导，在心电图上的表现是PR进行性延长，直至P波脱漏，不能够下传至心室，形成QRS波群。房室传导的比例通常是5∶4或者3∶2。"

语音时长01:11''

肖明│山东省立第三医院

2023/03/22收听(47996)

二度一型房室传导阻滞是怎么回事

"二度一型的房室传导阻滞，是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。病因主要包括正常人或运动员发生二度一型房室传导阻滞，主要与迷走神经张力增高有关，常发生于夜间。其他导致房室传导阻滞的病因有心脏病、冠心病、病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病等，还有一些药物都可以引起房室传导阻滞。对于房室传导阻滞的症状，主要取决于传导阻滞的程度，及心室率的快慢。阻滞程度较轻所致心室漏搏很少，对血流动力学影响不大，可以无明显的症状或仅有心悸感。如果心室漏搏较多，导致心率减慢至50次/分以下，可以出现头晕、无力、血压下降等症状。因此对于房室传导阻滞的治疗，如果没有明显症状的患者，我们无需特殊的治疗，仅需定期的随访与观察即可。对于有症状的二度一型房室传导阻滞，特别是有晕倒、黑蒙的病史的患者，不论其阻滞区的位置如何，都应当积极治疗。"

语音时长01:38''

杨文学│德驭医疗马鞍山总医院

2023/11/14收听(73652)

二度一型房室传导阻滞是怎么回事

"二度Ⅰ型房室传导阻滞，是房室传导阻滞当中的一种。房室传导阻滞又称为房室阻滞，是指房室交界区脱离生理不应期以后，心房冲动传导延迟，或者不能传导到心室。房室传导阻滞分为三度，一般通常是在听诊或进行心电图检查时候发现。二度Ⅰ型房室阻滞，在听诊的时候表现为第一心音的强度逐渐减弱并有心搏的脱漏，心电图检查主要表现为以下三个方面：1、PR间期进行性的延长，直至一个P波受阻，不能下传到心室。2、相邻的RR间期进行性的缩短，直至一个P波不能下传到心室。3、包含受阻的P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。"

语音时长01:25''

于丽红│哈尔滨市传染病医院

2023/04/21收听(44026)

01:46

二度Ⅰ型房室传导阻滞和二度Ⅱ型房室传导阻滞的区别

二度房室传导阻滞是激动自心房传至心室过程中有部分传导中断，即有心室脱漏现象，可同时伴有房室传导...

来丽萍│银川市第一人民医院

2023/12/18播放(58846)

房室传导阻滞的分型

"房室传导阻滞的分型如下：1、一度房室阻滞，这一型在临床上没有特殊的症状体征。心电图：每个心房波后面都有心室波，但P-R间期超过0.20秒。2、二度房室传导阻滞，分为I型和II型。患者可以有心悸、心脏漏波的感觉。二度I型房室阻滞心电图：P-R间期逐渐延长，直至1个P波不再下传心室。同时R-R间期逐渐缩短，R-R间期小于正常窦性PP间期的2倍。二度II型，在2：1房室阻滞时会出现严重心动过缓，心电图：恒定P-R间期传导数个心动后。P波下传突然脱失。3、三度房室阻滞，临床上可出现晕厥、心悸、心绞痛等症状，严重者出现阿-斯综合征以及猝死。心电图：P波与QRS波群毫无关系，各自拥有自己的节律，心房率快于心室率。4、特殊类型房室传导阻滞：2：1房室阻滞，每2个P波就有1个P波不能下传心室；高度房室阻滞，出现连续2次或2次以上P波不能下传心室，如3：1或4：1传导；几乎完全性房室传导阻滞，是指多数时间为完全房室阻滞，但偶有P波下传心室者。"

语音时长02:05''

周丽丽│沈阳市中西医结合医院

2023/06/13收听(81154)

01:38

房室传导阻滞的分型

房室传导阻滞主要分为三个类型，包括一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。其中二...

陈友权│广州医科大学附属第三医院

2023/12/24播放(90974)

房室传导阻滞分型

房室传导阻滞分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。在Ⅱ度房室传导阻滞中又分为Ⅱ度1型和Ⅱ度2型。Ⅰ度房室传导阻滞典型的心电图变化是PR间期恒定不变，但是大于0.20秒，相对于正常人PR间期是延长的，但是每一个P波之后都有相应的QRS波群。Ⅱ度1型房室传导阻滞是PR间期逐渐延长，直至P波之后脱落一个QRS波群。Ⅱ度2型房室传导阻滞是PR间期恒定不变，突然在P波之后脱落一个QRS波群。Ⅲ度房室传导阻滞是P波和QRS波群没有明确的相关性。

语音时长01:14''

赵志成│黑龙江省康复医院

2023/12/17收听(48762)

01:44

二度Ⅱ型房室传导阻滞是怎么引起的

引起二度Ⅱ型房室传导阻滞的原因具体如下：

1、先天性：即儿童在出生时已经出现二度Ⅱ...

余剑波│北京大学人民医院

2023/04/08播放(90400)

01:39

房室传导阻滞分型

心脏里的传导束与电线、开关相近，正常心脏里有窦房结，窦房结相当于心脏的司令部，激动于心房以后传...

汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/04/20播放(79300)

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