红细胞总数偏高最常见的原因包括以下几个方面：

一、相对性红细胞增多，因为脱水或烧伤导致血液浓缩。

二、继发性红细胞增多，主要见于慢性缺氧性的疾病，比如长期居住高原地区，有先天性心脏病、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征以及肾脏肿瘤等各种恶性肿瘤。

三、真性红细胞增多症，这种病是红细胞造血失控，产能过剩造成的红细胞增多，目前除了骨髓移植没有其他的根治方法，主要是以对症治疗为主，需要长期服用羟基脲片或者打干扰素治疗。

红细胞总数偏高的危害是引起血液黏稠度的增加，血流淤滞容易诱发血栓性疾病，最常见的栓塞部位是脑梗塞和心肌梗死。如果检查中发现红细胞总数偏高，一定要找出原因及早诊治，避免发生血栓并发症，另外平时多喝水稀释血液，也有助于降低血栓的风险。