女性身上青筋很明显主要原因有以下几点：

1、血中的二氧化碳含量偏高，血液呈暗红色，氧含量偏低，血管在皮肤上就比较明显，而且看起来发青，多提示人体的血液循环差或者肺功能差。

2、静脉曲张的可能性更大一些，特别是下肢的浅表静脉突出，表现为青筋突起，需要在B超的检查下，判断是不是静脉血液回流障碍或者静脉血栓的形成，需要在医生的指导下进行对症治疗。严重青筋突起，也就是严重的下肢静脉淤积、栓塞以及曲张，需要手术进行调整。