红细胞分布宽度CV偏高

2021-12-13 17:30阅读:

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化验血常规时,主要会看白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板计数,单纯红细胞分布宽度,即CV值这一项偏高,一般不具有临床意义,只说明红细胞大小、形状的一致程度具有差异,可不做特殊处理。如果红细胞分布宽度CV值偏高,血常规中的红细胞减少、血红蛋白的数值也降低,可能是发生了贫血,需根据具体情况予以相应的处理。

一般情况下,如果是贫血患者,血常规显示红细胞分布宽度CV值偏高,可以帮助诊断贫血的类型,或判断治疗方法是否有效。

首先,在血细胞生成过程中,如果是后天因素造成的骨髓造血功能异常,或造血材料缺乏,常常会导致血液内红细胞的大小、形状不一致而出现红细胞分布宽度CV值偏高,例如缺铁性贫血。而如果是先天性的骨髓造血功能异常,则不一定出现红细胞分布宽度CV值偏高,如先天性巨幼细胞贫血、遗传性地中海贫血等。

其次,还可以通过红细胞分布宽度与平均红细胞体积相结合,来判断贫血类型。在红细胞分布宽度CV值偏高时,如果平均红细胞体积降低,常见于缺铁性贫血、β-地中海贫血等小细胞非均一性贫血。如果平均红细胞体积不变,多见于早期或混合性营养缺乏、骨髓纤维化、血红蛋白异常贫血症、骨髓发育不良以及铁粒幼细胞性贫血等正常细胞非均一性贫血。而如果是二者均升高,则一般见于叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血,或部分镰刀状细胞性贫血等大细胞非均一性贫血。

另外,红细胞分布宽度CV值还可以监测药物治疗对于缺铁性贫血的治疗效果。在铁剂治疗初期,如果有效,红细胞宽度CV值通常会出现升高,而在治疗后期恢复至正常水平。

如果通过检查红细胞分布宽度及相关检查,确诊为贫血,需根据不同的贫血类型予以相应的治疗,如缺铁性贫血,需积极补铁,可在医生指导下使用铁剂,比如硫酸亚铁治疗,如果是巨幼细胞性贫血,可补充叶酸、维生素B12治疗。而严重的贫血可考虑输血治疗。

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