嘴巴只能张开二指在临床上称为轻度张口受限,即上下切牙切缘间仅可置二横指,约为2.0-2.5cm。轻度张口受限,一般为病理因素导致,常见于颞下颌关节疾病、口腔颌面部间隙感染、口腔颌面部损伤、恶性肿瘤等疾病。如果出现该症状,应及时前往医院明确病因并治疗。
一、颞下颌关节疾病:
轻度张口受限多见于颞下颌关节紊乱病和颞下颌关节强直,这种情况比较严重,会影响患者的生活。
1、颞下颌关节紊乱病:在发病前可能有咬硬物、关节弹响等情况,发病时可有轻度张口受限,颞下颌关节及咀嚼肌处有压痛点,张闭口时中线偏向患侧;
2、颞下颌关节强直:可由感染及损伤导致,出现轻度张口受限,随着病情进展,张口受限程度可逐渐加重,甚至完全不能张口,幼年发病的患者还可导致颌面部发育畸形,如患健侧面部发育不一致,或颏部后缩导致鸟嘴状畸形等。
二、口腔颌面部间隙感染:
如智齿冠周炎、颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎等,由感染导致轻度张口受限,并伴有局部红、肿、热、痛,感染加重时张口受限程度还可加重,属于比较严重的情况。
三、口腔颌面部损伤:
多由外力撞击或外伤等因素导致。下颌骨骨折后引起咀嚼肌痉挛,或颧弓、颧骨骨折后发生移位,压迫喙突,从而导致轻度张口受限,多伴有骨折部位疼痛、肿胀;口腔内外部外伤在愈合后形成瘢痕挛缩,也可导致轻度张口受限,在口腔内外触及粘连的瘢痕条索。属于比较严重的现象。
四、恶性肿瘤:
如颊黏膜、磨牙后区、软腭外侧方及上颌窦后方的恶性肿瘤等,晚期可波及到咀嚼肌,导致出现轻度张口受限,随着病情进展程度进一步加重,并伴有疼痛、恶臭及恶病质等症状。也属于严重情况。