鞘膜积液一般不伴有明显的疼痛感，仅仅表现为局部体积增大或者伴有阴囊坠胀感。鞘膜积液一般都是良性、进展性、缓慢性增大的过程，并不会出现有急性的疼痛感，仅表现为阴囊体积增大，当增大至一定程度，表面张力增高，这时可产生有轻微的疼痛或者坠胀感。但是创伤以后或者是急性炎症期以后造成的鞘膜积液，则在早期可能会产生有疼痛感，比如外伤以后导致的鞘膜腔积血，这时就可以产生有疼痛伴有体温升高，或者伴有局部皮肤红肿的反应。

如果是急性炎症导致渗出增多而引发的积液，则可以伴有急性的疼痛或者体温升高、皮温升高等改变。确诊需要进行阴囊或者腹股沟区的B超检查，明确鞘膜积液具体的量。同时，可以进行尿常规、血常规等检查，进一步排除有无合并感染的情况。