头痛呕吐需要考虑以下几种可能：

第一、如果是单侧的头痛并且主要是以胀痛为主，严重的时候还伴随恶心、呕吐，需要考虑偏头痛。

第二、如果患者的头痛是针扎、闪电样的头痛，需要考虑神经性的头痛。

第三、如果患者头痛、呕吐的时候伴随血压非常高，还需要考虑高血压导致的头痛。

第四、如果患者头痛、呕吐，并且伴随有偏身肢体麻木、无力等情况，还需要警惕脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗等原因导致的头痛、呕吐。

具体是以上哪一种情况，最终还是需要到医院去看神经内科的医生，行头颅CT或者磁共振、动态血压监测等检查，才能够进一步明确病因。