脑梗死后一般不需要吃甲钴胺。甲钴胺是一种促进髓鞘生成的药物，主要用于治疗周围神经损伤，而脑梗死属于中枢神经系统损伤。如果是特殊情况下，比如患者以颅神经受损为主要表现，可以考虑吃甲钴胺来促进如神经的髓鞘修复，那么一般建议的疗程是三个月左右，也可以延长到六个月，具体疗程取决于患者恢复的速度。

一般脑梗死的有效恢复期在六个月以内，超过六个月以上就属于后遗症期，再使用药物治疗不能帮助患者症状有所改善了，如果患者在服药期间症状已逐步改善至患者既往的水平，也可以停用药物，无需再继续进行治疗。