溴吡斯的明治疗重症肌无力原理-有来医生

王薇
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

神经内科

溴吡斯的明治疗重症肌无力原理

2021-12-27 18:30阅读：

手机浏览

重症肌无力的发病原因主要是因为就是神经肌肉接头出了问题，由于乙酰胆碱的浓度不够，会导致肌肉收缩、乏力。溴吡斯的明治疗重症肌无力主要是，它是一个胆碱酯酶抑制剂，防止突触间隙的乙酰胆碱得到分解，从而间接提高乙酰胆碱的浓度，达到改善神经肌头肌肉传递的作用，从改善重症肌无力的肌无力现象。

重症肌无力使用溴吡斯的明以外，也可以使用一些激素来配合治疗。

分享:

69

相关推荐

溴吡斯的明治疗重症肌无力原理

重症肌无力的发病原因主要是因为就是神经肌肉接头出了问题，由于乙酰胆碱的浓度不够，会导致肌肉收缩、乏力。溴吡斯的明治疗重症肌无力主要是，它是一个胆碱酯酶抑制剂，防止突触间隙的乙酰胆碱得到分解，从而间接提高乙酰胆碱的浓度，达到改善神经肌头肌肉传递的作用，从改善重症肌无力的肌无力现象。重症肌无力使用溴吡斯的明以外，也可以使用一些激素来配合治疗，但是要遵医嘱治疗。

语音时长01:15''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2020/07/08收听(13170)

溴吡斯的明有什么作用

"溴吡斯的明是一种临床处方用药，临床主要是用来治疗重症肌无力，比如眼部周围肌肉无力导致的眼皮下垂、眼球运动不够灵活；面部肌肉无力导致的面无表情、苦笑等；呼吸肌无力导致的呼吸困难；咬肌无力而不能咀嚼；四肢肌肉无力导致不能抬起胳膊，做下蹲上楼梯等动作困难。总的来说，全身肌肉无力都可以使用溴吡斯的明。此外，溴吡斯的明也可以用来治疗术后发生的功能性肠胀气，以及尿潴留所导致的不良反应。这种药物同样存在一定的副作用，最常见的不良反应是胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹泻、胃肠痉挛等。药物不能随便乱用，用药安全不是小事，如果有需要还是要去当地正规医院就诊，询问医师的专业建议，严格遵医嘱用药。"

语音时长01:49''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(25858)

溴吡斯的明片后遗症

溴吡斯的明片用于治疗重症肌无力，使用后可能会有后遗症，但用药与剂量相关。如果不恰当地使用，或长...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/06/08播放(84818)

溴吡斯的明片的作用

"溴吡斯的明片是一种胆碱酯酶抑制剂，具有抗胆碱酯酶的活性，可以抑制乙酰胆碱的破坏，从而增加乙酰胆碱的聚积，提高乙酰胆碱的功能。从临床上来看，本药可以提高胃肠道、支气管平滑肌和全身骨骼肌的张力，在临床中主要适应病症的是可以用于重症肌无力的治疗，并且也可以用于手术后的功能性胀气以及尿潴留。本药常见的不良反应可以表现为引起腹泻、恶心、呕吐，唾液以及汗液的增多，另外，少数患者也可能会出现尿频。接受大剂量药物的重症肌无力患者，一定要注意剂量的把握。此外，这个药物禁止用于既往有心绞痛、支气管哮喘，以及肠梗阻或者是尿路梗阻的患者。总之，溴吡斯的明片主要的功效就是减少乙酰胆碱的降解和失活，因为乙酰胆碱是跟胃肠道的蠕动，胃肠道的张力，还有支气管平滑肌的张力密切相关，与骨骼肌的作用也相关，因此这个药物主要是可以用于治疗重症肌无力，以及改善手术后的尿潴留和功能性胀气。"

语音时长01:49''

陈頔│北京医院

2020/03/31收听(29366)

溴吡斯的明片能治好肌无力吗

溴吡斯的明片属于临床中常用治疗重症肌无力的药物，具有明确疗效，但是无法治愈重症肌无力。重症肌无...

李书剑│河南省人民医院

2023/04/26播放(50739)

新斯的明治疗重症肌无力的效果

"新斯的明治疗重症肌无力效果比较显著，因为新斯地明主要对骨骼肌的作用比较强，而对平滑肌的作用比较弱，所以它不会影响腺体的分泌，对于心血管、支气管平滑肌作用也比较弱。重症肌无力患者往往在精神创伤或者全身各种感染、过度劳累、内分泌失调、免疫功能紊乱或者女性患者月经期这些因素，都会导致患者重症肌无力的病情反复或者加重，所以在临床上只有认识到这一点，了解引发症状的反复发作的诱因，才能够采取相应的预防措施，积极治疗从而避免或者减少重症肌无力症状的反复。新斯的明是治疗重症肌无力的药物，但是还有其他的方法，比如肾上腺皮质激素也可以适合各种类型的重症肌无力治疗，免疫抑制剂，在临床上如果患者不能够对激素耐受，可以选择免疫抑制剂治疗。"

语音时长01:26''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/11收听(67144)

新斯的明的作用

"新斯地明具有抗胆碱酯酶的作用，主要用于重症肌无力和腹部手术后的肠麻痹，用于对抗筒箭毒碱、三碘季铵酚等竞争性肌松药的过量中毒。注意事项：1、癫痫、心绞痛时性心动过速、机械性肠梗阻及哮喘患者忌用；2、长期口服后可出现溴化物引起皮疹、乏力等；3、过量时可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心动过缓、肌肉震颤及胆碱能危象，可用阿托品对抗。"

语音时长01:08''

高媛│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/14收听(77529)

新斯的明的作用

新斯的明是一个西药，属于抗胆碱酯酶药物，主要功效就是抗胆碱酯酶，并且可以直接作用于骨骼肌细胞的...

张碧华│北京医院

2020/04/15播放(89010)

什么是新斯的明试验

"新斯的明试验在临床上，是对一些重症肌无力患者进行的诊断方式。当患者出现肌无力症状时，就会表现为肌肉无力，此时医生可通过新斯的明试验来确定，一旦试验结果为阳性时，就代表患者有重症肌无力的情况。测定阴性和阳性的方式，是通过注射新斯的明前后每10分钟测定一次，测定结束后再取6次记录值中的均值数，再通过均值数中的小数点后一位数，作为阳性界值。新斯的明试验不适合过度疲劳的人，可能会导致检查结果不明确，另外颈部有过损伤或残疾人士也同样不适合。一旦测定为重症肌无力患者，只能通过手术治疗，并且术后要进行长期的康复训练来达到想要的效果。在此阶段，患者需要用良好的心态来面对长期的康复训练，无法坚持下去的将无法达到正常人的水平。"

语音时长01:48''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/03收听(96018)

新斯的明的作用

"新斯的明是一个抗胆碱酯酶药物，主要作用是对抗胆碱酯酶，抑制乙酰胆碱受体的降解。乙酰胆碱受体被降解之后，乙酰胆碱相对的功能就会增加。此药主要作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，因此它对骨骼肌的影响作用是比较强的，而对我们瞳孔的影响是比较弱的。在临床上多用于重症肌无力和腹部手术后的肠麻痹，通过增强乙酰胆碱的功能，从而改善重症肌无力的症状以及肠麻痹的症状。此药在使用时需要注意，如果是有癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘的患者禁止使用，另外大剂量时可能会出现恶心、呕吐、腹泻、流泪、流口水等症状。总之新斯的明是一个抗胆碱酯酶药物，主要作用是抑制乙酰胆碱神经递质的降解，从而治疗重症肌无力和腹部手术后的肠麻痹。"

语音时长01:37''

陈頔│北京医院

2020/04/28收听(25202)

新斯的明的作用与用法

新斯的明可用于治疗重症肌无力、术后尿钠潴留等。成人用量一般是15mg，一天3次；儿童治疗需严格...

徐雨佳│郴州市第一人民医院

2018/09/03播放(55846)

新斯的明对血压的影响

"新斯的明通过抑制胆碱酯酶的活性而起到拟胆碱的作用，作用于N2受体，会抑制心血管、气管以及胃肠道平滑肌的作用，是明确的肌松药物。虽然对心血管的作用比较轻微，但是也可以引起血管的扩张，对于低血压的患者要禁忌使用，也就是说新斯的明会引起血压一定程度的下降。作用机理也就是可以兴奋N2受体，引起类似迷走神经兴奋性增高的反应，导致心率的减慢，血压的下降。所以对于自身已经有严重心律缓慢的患者，以及低血压的患者要禁忌使用，因为这样的患者应用新斯的明后会导致心率进一步下降和血压的降低，发生危险。"

语音时长01:15''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/08/07收听(87260)

新斯的明试验禁忌症

新斯的明试验属于诊断重症肌无力一项重要检查项目，主要包括客观查体以及肌电图试验。新斯的明试验禁...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/13播放(86394)

新斯的明对骨骼肌的作用

"新斯的明是一个抗胆碱酯酶类药物，它具有兴奋中枢神经系统，从而达到兴奋骨骼肌的作用。新斯的明这个药物主要是具有兴奋骨骼肌、收缩平滑肌的作用，临床当中常用来改善重症肌无力，同时也可以用于治疗在手术过程当中因为肌松药残留所导致的肌无力、肌张力下降。这个药物副作用比较小，一般多数不会出现中毒反应，但是过量也会引起出现像出汗、流涎、恶心、呕吐、腹泻等一系列的并发症，另外这个药物也有明显的禁忌，一些机械性肠梗阻以及肠麻痹的患者一定要禁用。"

语音时长01:15''

李磊│泰安市中医院

2019/07/30收听(63522)

重症肌无力应该如何治疗

"重症肌无力的治疗主要有两种情况，第一个是胸腺的治疗，胸腺的治疗主要包括胸腺的切除以及胸腺的放射的治疗。第二个治疗主要是药物治疗，药物治疗主要是胆碱酯酶的抑制剂，溴吡斯的明，第2个是肾上腺皮质激素，肾上腺皮质激素也就是我们通常所说的激素类的药物，还有一个就是免疫的抑制剂。对于一些辅助的治疗，在临床上会用一些为了缓解病情的时候，会使用大剂量丙种球蛋白的治疗，这些都是用于重症肌无力的治疗的一些方法。重症肌无力的治疗，还有一些支持的治疗，比如说比较严重的时候，我们可能会通过呼吸机的辅助通气，然后丙种球蛋白的治疗有一部分也可以进行血浆的置换，这些都是重症肌无力的治疗的一些方法。"

语音时长00:58''

郭亚东│珠海市人民医院

2018/04/09收听(13965)

重症肌无力治疗

"重症肌无力的治疗主要分为三部分，一、手术治疗，二、药物治疗，三、血浆置换。手术治疗，胸腺和胸腺瘤的扩大切除手术是公认的治疗重症肌无力的有效手段，术后症状完全缓解或部分缓解者可高达80%-90%，现在绝大多数重症肌无力手术都可以用胸腔镜进行微创手术。药物治疗包括抗胆碱酯酶药物（如溴吡斯的明、新斯的明等）、糖皮质激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂等。血浆置换可以迅速降低患者血液中的乙酰胆碱受体抗体的浓度，改善患者的临床症状，但其费用贵，并发症多，不能作为常规的治疗。"

语音时长01:32''

焦彦岭│锦州市中心医院

2018/10/25收听(88818)

重症肌无力治疗

"重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉接头疾病，治疗应该在专业医生的指导下进行。重症肌无力的治疗首先应当考虑患者是否适合进行胸腺切除术治疗，如果患者合并有胸腺增生或胸腺瘤，应该根据情况首先选择胸腺切除术治疗，其次为应用胆碱酯酶抑制剂、短期和长期免疫抑制剂和血浆置换等治疗。严重患者经上述治疗无效时可使用利妥昔单抗治疗，需要密切观察重症肌无力患者的呼吸功能，防止重症肌无力危象的出现。避免使用某些可以加重重症肌无力的药物，如某些抗生素、抗心律失常药、β受体阻滞剂、精神类药物、肌肉松弛药物、麻醉药物等等。"

语音时长01:18''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/06收听(79338)

如何治疗重症肌无力

"　　重症肌无力是属于一种神经肌肉接头之间传递功能障碍的疾病，临床上病人可以表现为骨骼肌无力，以及异常疲劳为主要表现的疾病。对于重症肌无力，西医主要是给予胆碱酶抑制剂，比如新斯的明、溴吡斯的明对症治疗，如果出现肌无力危象时给予糖皮质激素的冲击治疗。　　对于重症肌无力中医治疗的方法，中医认为治痿独取阳明，重症肌无力就是中医所说的痿证。对于中药可以采取治疗阳明经的药物为主。对于中医治疗重症肌无力，临床上主要是给予辨证论治综合治疗。辨证论治和整体治疗的理论观念贯穿在治疗重症肌无力整个全过程，同时也会根据患者的病情综合考虑。中医治疗重症肌无力的方法还可以配合着针灸的治疗，针灸对于缓解肌无力以及疲劳临床上有很好的优势，也可以配合着理疗改善重症肌无力的危象等。"

语音时长01:29''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/12收听(25270)

重症肌无力该怎么治疗

重症肌无力首先要明确诊断，明确诊断方面除常规的检查措施，其中必不可少的是做胸腺CT的检查，胸腺...

凌莉│南方医科大学深圳医院

2018/10/19播放(56667)

重症肌无力的治疗

重症肌无力的治疗包括药物治疗、胸腺治疗以及血浆置换治疗，具体方法如下：

1、药物治...

李玲│银川市第一人民医院

2019/05/13播放(52904)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫247次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved