慢性肾小球肾炎的病理变化一般从以下几方面区分，首先是病变范围，是弥漫性、局灶性、整个肾小球性，还是肾小球节段性病变。

其次是病变类型，包括渗出性反应、细胞增生性反应、系膜增生性反应、硬化性病变、膜增生性病变或系膜毛细血管性病变以及膜性病变、坏死性病变、新月体形成、上皮细胞的改变等。病理改变需要明确肾小管间质的变化，包括间质有无水肿、萎缩、有无间质纤维化等。