来大姨妈是指来月经，在来月经时肚子疼死了说明出现痛经，可能是精神因素、受凉、剧烈运动所致，也可能是盆腔炎、子宫内膜异位症等原因所引起，需要进行针对性处理。

1、精神因素：如果在来月经前精神过于紧张、压力过大等，可能导致月经来潮时前列腺素含量增高，进而引发肚子疼的情况，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。

2、受凉：如果不注意腹部保暖，或者进食寒凉食物，可以刺激子宫痉挛而导致肚子疼，建议适当保暖，饮用红糖水缓解。

3、剧烈运动：如果在来月经前进行剧烈的体育运动，月经来潮时前列腺素分泌增多，子宫平滑肌过强收缩，可导致疼痛。建议女性适当休息，疼痛不能缓解时可以配合医生使用布洛芬片、酮洛芬肠溶胶囊等药物。

4、盆腔炎：主要是由于细菌上行感染所致，炎症因子刺激可以导致盆腔充血，在来月经时可以出现坠胀、疼痛，建议配合医生使用甲硝唑片、注射用头孢曲松钠等药物改善。

5、子宫内膜异位症：是指子宫内膜组织生长在子宫腔、子宫肌层以外的部位，患者的主要表现是痛经，可以逐渐加重，需要在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、炔雌醇片等药物治疗，必要时进行手术治疗。

除了上述的原因以外，出现子宫发育不良、子宫腺肌病、子宫颈粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，都会导致此类情况。如果疼痛症状较重而无法耐受，可以到医院的妇科，完善盆腔B超等检查，判断具体原因。