肺静脉栓塞临床表现

2021-12-27 18:31阅读：

手机浏览

肺栓塞一般是由下肢静脉栓塞导致，常见临床症状为突然发作胸痛、咳血和呼吸困难，甚至可出现意识障碍以及心脏骤停。

如果患者考虑为肺栓塞，需完善相关检查，一般检查项目包括D-二聚体、血气分析、心脏彩超等。肺栓塞患者一般会出现D-二聚体明显升高，血气分析会提示低氧血症或是Ⅰ型呼吸衰竭，心脏彩超会出现右心房、右心室的改变。确诊肺栓塞的检查包括肺动脉CTA、磁共振肺动脉造影、肺脏核素闪烁扫描以及肺动脉血管的造影，确诊肺栓塞后，可以采取溶栓、抗凝、介入或手术的治疗方法。

分享:

  • 微信
79

相关推荐

肺静脉栓塞临床表现

肺栓塞一般是由下肢静脉栓塞导致，常见临床症状为突然发作胸痛、咳血和呼吸困难，甚至可出现意识障碍以及心脏骤停。如果患者考虑为肺栓塞，需完善相关检查，一般检查项目包括D-二聚体、血气分析、心脏彩超等。肺栓塞患者一般会出现D-二聚体明显升高，血气分析会提示低氧血症或是Ⅰ型呼吸衰竭，心脏彩超会出现右心房、右心室的改变。确诊肺栓塞的检查包括肺动脉CTA、磁共振肺动脉造影、肺脏核素闪烁扫描以及肺动脉血管的造影，确诊肺栓塞后，可以采取溶栓、抗凝、介入或手术的治疗方法。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(19201)

肺静脉栓塞怎么治疗

"肺静脉栓塞的治疗要进行紧急的救治，一般要进行重症监护，行生命体征的监测，卧床休息时间达到1-2周左右。对于出现有胸痛的患者应该给予止痛剂和镇静剂，比如安定，甚至给予杜冷丁。出现右心功能衰竭的时候应该给予扩张血管的血管活性物质，比如多巴胺以及心脏增强心肌收缩力的药物如西地兰。对于生命体征不稳定，出现休克应该积极进行静脉通道的开放，维持有效的循环血量，并且给予吸氧，必要时进行人工通气、气管插管。此外，对于静脉栓塞要给予溶栓。一般溶栓的时间规定窗口期在14天以内。根据具体情况给予溶栓剂，比如链激酶以及抗凝药物如肝素、华法林等，随时复诊调整治疗方案。"

语音时长01:30''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/24收听(22501)

肺静脉栓塞的症状是什么

"肺静脉血栓是指栓子阻塞导致的肺部疾病，大多数是其它部位的血栓脱落以及空气栓塞导致的。肺静脉栓塞患者常见的症状为胸闷、胸痛、呼吸加快，患者会有发绀的情况出现。听诊时会听到肺部的湿啰音或者哮鸣音，严重时会听到胸膜摩擦音，严重的患者会出现胸腔积液，长时间未得到正确及时的治疗会导致心肺功能的衰竭、循环系统的疾病，还会导致休克甚至死亡的危险。其中肺静脉栓塞最主要的表现就是呼吸困难，因为栓子导致血流受阻，这样体内无法进行气体交换。"

语音时长01:12''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/11/20收听(24815)

肺静脉血栓塞是什么科室

"肺静脉血栓一般情况下属于呼吸科。如果患者有介入指征，属于介入科。如果患者有手术指征时，属于血管外科。当患者确诊为肺静脉血栓时，需要根据病情考虑溶栓、抗凝、介入、手术治疗。当患者有溶栓适应症时，首选溶栓治疗，常用的药物包括链激酶、尿激酶等。在溶栓后或者是没有溶栓适应症时，可给予抗凝的治疗，临床上常用的药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群酯等。如果患者病情重，有介入指征时，可考虑介入的治疗，有手术指征时可以考虑手术治疗。"

语音时长01:16''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/08收听(96739)

01:44

脂肪栓塞的临床表现

脂肪栓塞临床上并不少见，尤其减肥不成功时就要想其他办法，抽脂就容易发生脂肪栓塞。还有一个就是<...

范鹏举│中南大学湘雅医院

2023/04/21播放(91157)

肺动脉栓塞的临床表现

"肺动脉栓塞的临床表现：肺栓塞目前临床上比较少见，但是却是非常严重的一类疾病，它的临床表现主要是胸痛、咯血、呼吸困难，称之为肺栓塞的三联征。但是，不是所有的肺栓塞病人都会出现胸痛、咯血、呼吸困难，好发的人群主要是长期卧床、有下肢静脉血栓的患者，或者是经济舱综合征，就是长期处于一个静止状态，活动以后突然血栓栓子进入肺动脉，而形成肺栓塞，治疗以溶栓为主。"

语音时长01:10''

徐俊马│常州市金坛第一人民医院

2019/03/05收听(29710)

肠系膜栓塞临床表现

"肠系膜栓塞是临床上预后较差的血管性病变之一，常见的临床表现主要有以下几点。一、肚脐周围出现放射性疼痛，并伴有恶心、呕吐，这是由于肠系膜动脉栓塞早期小肠缺血、缺氧而引起的反应。二、患者出现寒战、高热，腹痛症状明显加重并伴有反跳痛，随着肠管缺血、缺氧的时间延长出现肠坏死，小肠内的细菌进入腹腔而引起急性弥漫性腹膜炎，患者出现了严重的腹腔感染。三、患者可出现血便，若血便的量较大，可出现四肢厥冷、心率加快、血压下降等休克的症状。由于坏死肠管范围广泛，引起急性消化道出血、腹腔感染严重，大量的失血造成了休克的症状。此时，常提示患者预后较差、死亡率非常高，即便经过介入治疗，患者预后仍然欠佳。"

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/07收听(84433)

脂肪栓塞的临床表现

"脂肪栓塞，是脂肪滴造成的栓塞，多栓塞在动脉、大血管等区域，造成肺部大面积缺血坏死、严重的呼吸循环障碍，随时可能发生生命危险。脂肪栓塞多见于下肢大血管损伤或下肢骨折造成血管的损伤。脂肪滴通过静脉窦入血，回到心脏射到肺，造成了肺脏的栓塞。栓塞远端失去血液供应，近端呈阻塞性改变，表现为呼吸困难、循环衰竭等。需要立即行冠脉造影或肺血管造影来确定栓塞的位置，给予手术治疗、取栓治疗等对症支持治疗方案。脂肪栓塞都发生于股骨干的大骨折。常见于股骨干的骨髓腔内静脉窦发生破裂，脂肪滴通过压力增高的静脉窦入血，产生上述症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:12''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/24收听(39689)

静脉栓塞的临床表现

"静脉栓塞症包括两大类疾病：一类是深静脉血栓；另一类是肺栓塞。深静脉血栓的临床表现，往往会出现肢体肿胀和疼痛，特别是在直立和行走后肢体的肿胀、疼痛、酸胀感较为明显，休息和抬高患肢后症状有所缓解，同时会伴有肢体皮温增高、皮肤颜色改变，而且还可以见到皮下浅静脉扩张，是由于深静脉血流受阻而浅静脉起到代偿性扩张，可以改善静脉血流淤滞的情况。肺栓塞表现的临床症状往往是胸闷、气短、咳痰带血、胸痛等症状，严重的还会出现呼吸困难以及晕厥等危及生命的表现。但是临床上肺栓塞有症状的只占30%，70%的肺栓塞患者是没有症状的，因此也是其临床疾病当中有危害性的表现之一。"

语音时长01:21''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(38288)

肠系膜栓塞临床表现

"肠系膜栓塞的临床表现，具体如下：1、一般起病比较急，早期表现为突然发生的剧烈腹部疼痛，以绞痛为主，伴频繁的恶心、呕吐以及腹泻等症状，患者的腹部体征比较轻微，腹部比较平软，可有轻度的压痛，肠鸣音可正常或者稍活跃，主要特点为严重的临床症状与轻微的体征不相称，其它全身症状也不明显；2、随着疾病的进展，患者可能会出现肠坏死、腹膜炎等，此时可能出现腹胀进行性加重、肠鸣音消失、呕血、便血、发热等症状，同时出现明显的压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。"

语音时长01:17''

陈春燕│衢州市中医院

2021/06/07收听(86374)

01:58

脂肪栓塞的临床表现

脂肪栓塞比较罕见，一旦出现了脂肪栓塞，往往患者会出现血流动力学紊乱、血压下降、呼吸困难、紫绀等...

吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/01/07播放(76026)

脂肪栓塞临床表现是什么

"脂肪栓塞综合征临床表现差异很大，有三种类型：暴发型；完全型，也就是典型症状群；以及不完全型部分症状群，亚临床型。不完全型，按照病变部位又可分为纯脑型、纯肺型、兼有肺型和脑型两种症状，其中以纯脑型最少见。一般病例可有4-15天的潜伏期，平均约有46小时。临床出现症状的时间，可在受伤之后数小时开始至1周左右，80%的病例与伤后48小时以内发病。第一、暴发型，伤后短期清醒，又很快发生昏迷、谵妄，有时出现痉挛、手足搐动等脑症状，可约1-3天内死亡；第二、完全型，伤后经过12-24小时清醒期后，开始发热，体温突然升高，出现脉快、呼吸系统的症状，以及脑的症状，周身乏力，症状迅速加重；第三、不完全型，缺乏典型症状，或者没有症状，不注意时容易被忽略。这类病人如果处理不当，可突然变成暴发型，或成为典型症状群，尤其在搬动病人，以及伤肢活动时，可以诱发。"

语音时长01:23''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(21290)

01:47

静脉血栓栓塞的临床表现

静脉血栓栓塞的临床表现，实际上包括两大类，具体情况如下：

1、下肢静脉血栓形成：下...

李天润│北京大学第三医院

2023/04/26播放(65569)

02:09

肺动脉栓塞的临床表现是什么

急性肺动脉栓塞临床表现如下：

1、突然出现不明原因活动性呼吸困难，可能平时活动量较...

耿建慧│山西省心血管病医院

2020/02/29播放(94353)

肺血栓栓塞症临床表现

"肺血栓栓塞有急性和慢性两种，急性的肺血栓栓塞会出现休克、低血压、心脏功能不全、右心室的运动功能减弱等。慢性肺血栓栓塞在影像学中可以发现动脉受到阻塞，可出现呼吸困难、胸部疼痛、咳嗽、心慌，严重还会产生晕厥和咳血，很多时候是多种症状同时出现。肺血栓栓塞可以通过肺部影像学、心脏彩超、通气灌注或者血气分析来检查判断，严重的栓塞会导致肺部组织坏死，对生命产生影响需要马上住院进行治疗。"

语音时长01:10''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/04收听(84552)

肺血栓栓塞症的临床表现

"肺栓塞的典型临床表现包括有咯血、胸痛、呼吸困难，属于较为典型的临床表现。如果患者血栓来源考虑为下肢深静脉血栓，同时可能伴有下肢的肿胀、疼痛等。患者出现下肢的相关问题时可能有些诱发因素，比如长期的卧床以及制动、骨折等。除此以外肺栓塞也可以表现为其他的不典型症状，包括发热以及胸闷，严重者会出现呼吸困难。出现大面积的肺栓塞时可以导致患者猝死，因此临床具有不同的表现类型。"

语音时长01:08''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/11/04收听(88745)

02:26

肺静脉高压怎么回事

心脏就好比自己家里建了一个自建房，房子里面包括四个房间，左边和右边，左边包括左心房、左心室，右...

江春媛│江西省人民医院

2019/03/01播放(72631)

肺静脉高压是什么意思

肺静脉高压就是指肺毛细血管肺静脉压超过10mmHg，就可以称为肺静脉的高压。压力＞18mmHg时就可以出现肺部的淤血；压力>20-25mmHg时，血浆就会外渗而出现间质性肺水肿；压力进一步升高达到25mmHg以上，可以出现肺泡性肺水肿，严重者可以高-35-45mmHg。肺静脉高压常有肺静脉堵塞类的疾病以及心血管疾病引起，包括左心衰竭、二尖瓣狭窄等疾病。出现这种情况，应积极的查找病因，并根据病因进行针对性的治疗，通常可以很快的缓解肺静脉的高压症状。

语音时长01:13''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/08/29收听(52906)

肺静脉高压怎么治疗

"肺静脉是人体内唯一的一个流着动脉血的静脉，导致肺静脉高压的原因通常有肺静脉的阻塞，以及心血管疾病。患者会出现肺淤血、间质性肺水肿，以及肺泡性肺水肿的症状。治疗上应该明确病因，从病因上治疗：1、如果是心血管疾病导致的，比如左心衰、二尖瓣狭窄等疾病，治疗应该以利尿扩血管为主。2、抗生素的使用可以选用头孢类药物预防肺部感染。3、如果是器质性的病变，就需要进行手术治疗，患者平时应该多休息，适当的锻炼身体。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/11/20收听(70434)

肺静脉异位怎么治疗

"肺静脉异位的治疗：1、药物治疗，可以选用强心、利尿、扩血管药物进行治疗，常用的强心药物有地高辛、西地兰等。利尿剂有呋塞米等，扩血管药物有多巴胺等。2、纠正酸碱平衡，降低肺循环的阻力。3、如果病情严重，出现了呼吸困难，有心衰或者肺动脉高压等症状，建议选择手术治疗，常见的有肺静脉异位引流术，将部分的肺静脉进入左心房而引流到体循环的静脉系统中。在手术以后注意尽量不要去接触灰尘、粉尘这类东西，不要剧烈运动。"

语音时长01:11''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/11/20收听(16860)

医生作品更多

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫442次
有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。 举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved