卵巢肿瘤分级分期-有来医生

张青
副主任医师

山东大学齐鲁医院

妇产科

卵巢肿瘤分级分期

2021-12-27 18:32阅读：

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卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤，有良性肿瘤和恶性肿瘤之分。恶性肿瘤由于缺乏早期的诊断方法，5年的存活率比较低。卵巢肿瘤分成三级，分化一级是高度分化，分化二级是中度分化，分化三级是低度分化，低度分化预后不良。

原发性卵巢恶性肿瘤分为四期，一期是指肿瘤局限于卵巢，二期是一侧或双侧卵巢肿瘤伴有盆腔内扩散。三期是一侧或双侧卵巢肿瘤，可伴显微镜下证实的盆腔外腹腔转移、区域淋巴结转移、肝表面转移。四期是出现远处转移，除外腹腔转移。

卵巢恶性肿瘤早期并没有症状，出现症状主要就是腹胀、腹部肿块及腹水，到了晚期可以出现消瘦、严重贫血等恶病质状态。治疗首选为手术，越早期手术，其治疗效果越好。

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卵巢肿瘤分级分期

"卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤，有良性肿瘤和恶性肿瘤之分。恶性肿瘤由于缺乏早期的诊断方法，5年的存活率比较低。卵巢肿瘤分成三级，分化一级是高度分化，分化二级是中度分化，分化三级是低度分化，低度分化预后不良。原发性卵巢恶性肿瘤分为四期，一期是指肿瘤局限于卵巢，二期是一侧或双侧卵巢肿瘤伴有盆腔内扩散。三期是一侧或双侧卵巢肿瘤，可伴显微镜下证实的盆腔外腹腔转移、区域淋巴结转移、肝表面转移。四期是出现远处转移，除外腹腔转移。卵巢恶性肿瘤早期并没有症状，出现症状主要就是腹胀、腹部肿块及腹水，到了晚期可以出现消瘦、严重贫血等恶病质状态。治疗首选为手术，越早期手术，其治疗效果越好。"

语音时长01:15''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/05/12收听(90429)

01:46

卵巢肿瘤分期手术范围

卵巢癌分期手术主要针对卵巢的早期肿瘤。早期卵巢癌的手术范围主要包括子宫、双附件，双附件包括双侧...

杨建华│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2021/03/02播放(71046)

卵巢肿瘤分期手术范围

"手术是卵巢肿瘤的主要治疗手段，应根据术中探查、冰冻病理检查结果决定手术范围，早期的卵巢肿瘤应该行全面的分期手术，分级手术范围包括盆腹腔腹膜表面探查、横膈左右腹腔、盆腔冲洗液进行细胞学检查，横结肠下大网膜切除盆腔，还有腹主动脉旁淋巴结选择性切除，对可疑病灶或者肿瘤粘连处组织学检查，膀胱反折、左右结肠旁沟、直肠子宫陷窝、左右盆壁处的腹膜随机活检，全子宫和双附件切除包括卵巢动静脉的高位结扎，对于黏液性的肿瘤应该行阑尾切除。一般认为上皮性卵巢肿瘤行保留生育功能的手术时应该谨慎选择，也就是保留子宫和对侧附件，必须具备以下条件时才可以选择事情：第一、患者年轻渴望生育。第二、属于早期的卵巢上皮性肿瘤ⅠA期。第三、细胞分化比较好。第四、对侧卵巢外观正常，泡探阴性。第五、有随诊条件。也有一些学者主张完成生育后视情况再行手术切除子宫、对侧的附件，所以对于卵巢的全面分期手术，需要进行全面、彻底的治疗，卵巢上皮性肿瘤，第一次手术彻底性和预后关系特别密切。"

语音时长02:07''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(93013)

02:47

高血压的分级与分期

对于高血压的分级和分期来讲，不同国家的高血压指南也不一样，中国人还是根据中国的高血压指南来参照...

王利宏│浙江省人民医院

2019/09/11播放(93041)

高血压分期和分级

"高血压的分期和分级如下：血压在140\/90-150\/100mmHg之间称为轻度高血压。一般服用一种长效的降压药物就能够把血压控制的很好。一般血压在150\/100-160\/110mmHg之间称为中度高血压。如果血压在160 \/110-180\/100mmHg或以上，这个血压称为重度高血压。如果同时合并有高尿酸、高血糖、高血脂的话一般称为很高危的血压，这个时候需要联合使用2-3种降压药物，才能够把血压控制在一个比较平稳的水平，平时要注意严格控制低盐、低脂饮食，避免情绪波动过大。"

语音时长01:14''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/22收听(57548)

高血压的分期及分级

世界卫生组织WHO高血压的诊断标准，是静息状态下不同时段，三次测量血压均≥140/90mmHg即可诊断为高血压，如果血压出现异常，需要及时到医院检查，明确诱发原因，及时治疗。根据血压的高低将高血压分为三级：一级高血压指的是血压≥140/90mmHg，<160/100mmHg；二级高血压指的是血压≥160/100mmHg，<180/110mmHg；三级高血压指的是血压≥180/110mmHg。

语音时长01:09''

王丽萍│聊城市人民医院

2020/07/07收听(95393)

肿瘤的分级

"恶性肿瘤的分级是病理学上重要的病理学指标，是根据肿瘤细胞的分化程度高低、异型性的大小，以及核分裂象的多少，来确定恶性肿瘤的恶性程度。这样的分级级别主要用来比较各级别肿瘤之间的恶性程度，目前多采用三级分类法，即I级为高分化分化，分化程度较好，恶性程度较低；II级为中分化，分化程度居中，属于中度恶性程度；III级属于低分化，属于分化程度较差，恶性程度较高。根据肿瘤的分级，可以初步判定肿瘤的恶性程度，转归以及预后。"

语音时长01:11''

高文斌│深圳市罗湖区人民医院

2019/07/26收听(47453)

01:33

前列腺癌的分级和分期

前列腺癌分为临床分级和病理分期，具体如下：

1、病理分级：主要采用格里森评分，对前...

田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/07播放(53923)

01:53

子宫内膜癌分级和分期

子宫内膜癌的分期和分级常见如下：

1、分期：根据病灶范围分为四期，分别是Ⅰ期、Ⅱ期...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2021/07/30播放(55682)

膀胱癌的分期和分级

"膀胱癌分期是这样的，首先有一个T4期，把它叫膀胱黏膜的原位癌。紧接着T1期是指局限于膀胱黏膜层的固有层以内的膀胱肿瘤。如果膀胱肿瘤的深度侵犯到了浅肌层，把它叫T2a，如果侵犯到了深级层，把它叫T2b。如果侵犯到了膀胱的浆膜层，叫做T3期，如果侵犯到了膀胱浆膜层以外的脂肪组织，叫做T4期。另外分级通常分为低级别尿路上皮癌和高级别尿路上皮癌。通常也会碰到一部分患者是混合性的，既有低级别细胞，也有高级别细胞，所以整体的分期和分级的情况就是这么一个介绍。总之，分期越高，或者分级越高，意味着肿瘤细胞的转移复发的趋势越强，恶性度越高，预后相对就更差。"

语音时长01:26''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/26收听(69215)

子宫内膜癌分级和分期

"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤，子宫内膜癌的分期目前仍采用手术病理分期，分为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期子宫内膜癌是指局限在子宫的子宫内膜癌，Ⅰa期子宫内膜癌就是局限在子宫内膜，以及浅肌层受累的子宫内膜癌，Ⅰb期子宫内膜癌就是子宫深肌层受累的子宫内膜癌。如果子宫内膜癌灶从子宫内膜蔓延到宫颈表面黏膜，是Ⅰ级子宫内膜癌。但如果蔓延到宫颈的间质部，就是Ⅱ期的子宫内膜癌。子宫内膜癌继续扩散、蔓延，蔓延到输卵管和卵巢就是Ⅲ期的子宫内膜癌。蔓延到阴道，也是Ⅲb期子宫内膜癌，导致盆腔淋巴结或者腹主动脉旁淋巴结转移，就是Ⅲc期的子宫内膜。进一步发展，扩散出真骨盆的区域，到腹腔或者到远处脏器的实质部，比如肝实质和肺的实质，这是时候就认为是Ⅳ期子宫内膜癌。除了分期以外，子宫内膜癌细胞还进行病理上的分级，分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，也就是高分化、中分化和低分化，甚至还有未分化。癌细胞的分级指是指癌细胞的浸润、侵袭和转移的能力，不代表子宫内膜癌的分期。"

语音时长02:07''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/05收听(51840)

前列腺癌的分级与分期

"前列腺癌作为男性泌尿系统很常见的一种恶性肿瘤，采用的分级和分期方式，与其它的恶性肿瘤有一些区别。分期是差不多的，采用国际上统一的TNM分期。T一般指的是原发肿瘤的大小，N指的是有没有淋巴结转移，M是有没有远处转移。前列腺癌还有一种分级方式叫做Gleason分级，是目前世界上最重要的一种前列腺癌的分级方法，也是世界卫生组织推荐的。它主要根据肿瘤的生长形态、肿瘤在间质中的浸润状况作为分级的依据，一般分为1-5级，1级是指分化最好的，5级是指未分化的，然后中间可能有低分化、中分化、高分化。一般1级和5级都是很少见的，大部分都是2级、3级、4级。"

语音时长01:16''

孙伟│六安市人民医院

2019/03/29收听(30636)

宫颈癌的分期和分级

"宫颈癌顾名思义就是原发于子宫颈的恶性肿瘤，在描述恶性肿瘤的过程中，可能需要注意几个方面：1、临床分期，比如说是一期、二期还是三期、四期，也就是早期、中期、晚期之分。2、描述癌细胞是哪个细胞，比如宫颈癌有鳞状细胞癌、腺细胞癌、小细胞癌、未分化细胞癌或者神经内分泌癌，有各种样的细胞分型。3、细胞的分级，细胞的分级分一级、二级、三级，也就是细胞的分化程度，也就是低分化、中分化、高分化。细胞分化越高，就越接近于成熟的成人细胞，细胞分化越低就越接近于胚胎的未成熟细胞，成熟细胞是不容易出现转移和复发的，未成熟细胞就特别容易出现血行或者淋巴的转移。所以，宫颈鳞癌分级还是分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，也就是低分化、中分化、高分化三个级别。"

语音时长01:53''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/28收听(84734)

膀胱癌的分期与分级

"膀胱癌的分期与分级，具体阐述如下：第一、膀胱癌，也称为尿路上皮癌，是膀胱最常见的恶性肿瘤，占90%，具有多灶性和易复发的特点，肿瘤细胞异型性结构特点和浸润程度有一定的差别，所以一般分为三级，尿路上皮癌一级呈伸出性乳头，与尿路上皮乳头状瘤比较相似；二级尿路上皮癌，也有伸出性乳头状和浸润性生长，常有粗大的蒂；三级尿路上皮癌，呈实性包块状，伴有粗大乳头状浸润性生长。第二、尿路上皮癌在显微镜下分三级，一级尿路上皮癌呈乳头状，细胞层次增多超过八层，细胞极性轻度紊乱，核分裂象不多；二级尿路上皮癌呈乳头状细胞层次增多，细胞排列明显紊乱，乳头结构有融合现象，核分裂象易见，在固有膜可出现浸润；三级尿路上皮癌乳头状结构不明显或完全失去乳头状结构，细胞失去排列的迹象，异型性明显，核分裂象增多，浸润明显。第三、膀胱癌的分期，一般临床分期根据浸润深度、侵及范围以及淋巴结转移情况等进行临床分期，一般为早、中、晚期等不同的分期情况。"

语音时长02:42''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/10/28收听(81109)

心衰如何进行分期和分级？

临床上根据心衰的严重程度，以及患者的临床表现等进行分期以及分级，这样可以更好的评估患者病情的严重程度，也可以用来指导临床治疗。近年来对于心力衰竭的认识不断深入...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/09/25阅读(79411)

肺癌的分期和分级

"肺癌分期主要依据原发肿瘤大小、侵犯程度，淋巴结有没有转移以及有没有出现癌细胞远处转移进行分期。一般在TNM分期中分为四期，分别就是一期、二期、三期、四期。在每个期别中下面有亚分期，这些不同的分期有一些不同的预后，治疗方法也不一样。分期越早，其治疗效果越好。分期越靠后，其预后越差，肺癌分级是病理学上的另一个概念，一般根据肿瘤细胞分化程度进行分级。高级别意味分化程度很差，恶性的生物学行为很高。相反，低级别意味分化程度比较好，中间的就是中级别。一般用这种分级描述肿瘤细胞的恶性生物学行为，也是评判是否有高危因素的考虑，所以这是两个概念，一定要区分开。"

语音时长01:36''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2020/04/02收听(89108)

04:38

肿瘤如何分期

癌症的分期是决定治疗效果的关键因素。通俗来讲，可将癌症分为早期、中期、晚期，其为大众化的一种分...

李雁│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/08/29播放(81806)

肿瘤的分期

"目前，临床常用的肿瘤分期方法为TNM分期法，目的是对肿瘤进行准确的分期，指导临床的抗肿瘤治疗的决策。T主要是指原发肿瘤的情况，有些肿瘤的T分期是依据肿块大小及与周围组织的关系来定的，如乳腺癌、肺癌、肾癌等。而有些肿瘤是根据肿瘤的浸润深度来定的，比如胃癌、肠癌、恶性黑色素瘤等。N是指区域淋巴结的转移情况，有些肿瘤的淋巴结，是根据淋巴结的转移部位来定的，如肺癌。而有些是根据淋巴结的转移数目来定的，如胃癌和肠癌。M分期是指有没有远处转移。所以，对于新发的肿瘤患者，只有对其进行准确的分期后，才能对后续的抗肿瘤治疗决策，起到更好的指导作用。"

语音时长01:13''

洪丹│河北大学附属医院

2019/03/14收听(71232)

01:45

膀胱癌分级和分期

膀胱癌分级是一个病理学概念，通常在显微镜下对细胞进行分级，可分为低度恶性潜能尿路上皮癌，尿路上...

王华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/06/20播放(97635)

乳腺癌分级和分期

乳腺癌是临床当中比较常见的一种恶性肿瘤，乳腺癌的分级一般分为早期、中期和晚期，但是这种简单的分级并没有太大的实质意义，对于指导临床治疗，也起不到效果。目前乳腺癌分期采用比较典型的方法，是国际上通用的TNM分期，T是指原发灶，N是指局部淋巴结，M是指有无转移。通过TNM分期，可以将乳腺癌分为四期，一期、二期、三期和四期，一期和二期是乳腺癌比较早的情况，三期和四期属于中晚期的乳腺癌。这种分期方法对于指导乳腺癌的治疗有着十分重要的意义，早期乳腺癌的手术治疗能够彻底杀灭和治愈乳腺癌，三期和四期可以通过新辅助化疗或者术前放疗的情况，将分期转变为一期和二期，再进行手术，给乳腺癌患者提供了一个良好的手术机会。因此，目前临床上采取的TNM分期，对于指导和提高乳腺癌的治愈率、生存期，有着至关重要的意义。

语音时长01:50''

李常月│七台河市人民医院

2019/03/19收听(47716)

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