判断患者是否有子宫内膜异位症可以通过以下几个方面进行：

第一，临床症状。子宫内膜异位症的患者大多有痛经，这种痛经史进行性加重，而且使用一般的止痛药物治疗效果差。患者同时会有月经周期的延长、月经量增多或者阴道的不规则流血。如果患者子宫明显增大或者伴有子宫内膜的破坏，患者可以出现继发性不孕或者是习惯性流产。

第二，通过影像学或者实验室检查。子宫内膜异位症的患者做彩超可以发现异位症病灶，检查血CA125水平可以升高。

第三，通过腹腔镜探查和病理检查。腹腔镜探查能够明确地看到子宫内膜异位症的病灶，通过手术送病理检查能够最终确诊患者是否有子宫内膜异位症。