屁股一坐就疼可以是以下几种原因引起：

第一、梨状肌综合征，梨状肌综合征的患者可以在坐位时压迫梨状肌处的神经，而导致坐位时疼痛，常伴有下肢麻木的症状，这时要早期查体，早期检查神经的肌电图来诊断。

第二、坐骨结节滑囊炎，坐骨结节滑囊炎的患者也可以有坐位时屁股滑囊处的疼痛，这时要早期查体，早期检查坐骨结节的核磁共振、CT来诊断。

第三、坐骨的肿瘤，当坐骨有肿瘤时也可以有坐位时疼痛，这时要早期检查坐骨的CT、ECT以及核磁共振来诊断和治疗。

第四、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎严重时可以放射到臀部，导致一坐下屁股就疼的症状，这时要早期的查体，排除其他的疾病来诊断。