关节镜手术之前需要插尿管，关于导尿的具体原因主要有如下几个：

1、在关节镜手术进行的时候，可能需要的时间比较长，这个时候患者不能够自行排尿，所以要做一些预防措施，也就是先导尿。

2、在手术进行的过程中，麻醉师有可能会对患者进行液体管理，也就是可能存在大量补液的情况，患者的尿液可能在短时间内大量增多，此时患者仍然不能够自行排尿，所以也是需要导尿的。

3、由于麻醉的原因，有可能会导致患者在一段时间内出现尿失禁或者尿潴留的情况，所以也要提前导尿，预防该类情况的发生。

在术后，确认患者能够自行排尿的前提下，才能拔除尿管。