髓内钉手术之后有以下几种注意事项；

首先，要尽量避免脂肪栓塞综合征的产生，由于髓内钉手术系髓内固定，会导致髓内压力增加，而成年人髓内都是黄骨髓，这些黄骨髓本质上属于脂肪，压力增加之后脂肪就有可能入血，产生脂肪栓塞综合征，所以手术之后一定要密切观察血氧的浓度，避免产生脂肪栓塞综合征。

其次，髓内钉手术之后，一定时间之内就应该去掉远端锁钉，使其动力化，促进骨质愈合，使断端得以加压，但是远端动力化并不适合用在上肢。

最后，髓内钉手术之后，应该注意其他的比如下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、褥疮等并发症的产生。