手指甲有小坑坑，也就是指甲出现凹陷，常见的因素有：

1、银屑病早期的患者，多会出现指甲有凹陷，凹陷独立并且排列整齐，形成小坑坑样改变。

2、甲营养不良的患者，因长期营养供应或收入不足，体内缺乏维生素或微量元素，导致指甲出现凹陷、变薄、有横纹、易折断等改变。

3、灰指甲的患者由于指甲被真菌感染，指甲会出现增厚、变黑、凹凸不平、易断等。

4、糖尿病的患者血糖长期控制不理想，末梢循环长期处于缺血的状态，容易形成糖尿病足，会出现指甲变黑、凹凸不平的改变。

平时建议注意均衡营养，避免挑食、偏食。注意个人卫生，避免真菌感染。积极治疗代谢类疾病，能够有效预防指甲出现凹凸不平。