腰疼伴有腿的胀痛是两种原因：

一、腰椎间盘突出，突出的椎间盘压迫到腰部的神经根，导致神经根水肿，就会出现下肢相关神经分布区范围内出现胀痛的感觉，同时突出的地方对周围末梢神经也产生刺激，就容易出现腰部的疼痛，伴有腿胀痛的情况。

二、有可能是由于腰部本身有病灶，比如腰肌劳损会出现腰部疼痛感觉，腿部由于持续的疲劳、受凉，也容易出现慢性无菌性炎症病灶，影响到下肢的静脉回流，出现腿部胀痛的感觉。

三、有可能是腰部有自己的病灶，腿部是由于下肢深静脉血栓形成，导致下肢的静脉回流下降，出现腰部疼痛伴右腿胀痛的情况。