痣变大凸起不一定就是癌症。通常情况下痣变大或者变得凸起，有的可能只是局部的轻度的炎症反应，或者是由于机械性刺激而形成的增大的反应，也有可能是局部的痣细胞巢出现一定的增生，但不一定就是癌变。不过这种情况下，一般说明该部位的色素痣可能会出现一定的恶变倾向。

所以一般情况下出现这种状态，建议病人将该部位的色素痣切除，并且送入病理，这样可以在最大程度上减少恶病的发病概率，但是并不代表就一定是恶变的。因为在实际临床当中，像这种情况一般切下来送病理以后，很多都是良性的。虽然有一部分可能会是恶性的黑色素瘤，但这种概率是很低的。