食管溃疡好了会复发吗-有来医生

周中银
主任医师

武汉大学人民医院

消化内科

食管溃疡好了会复发吗

2021-12-27 18:34阅读：

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食管溃疡好了以后有可能会复发，尤其多见于机体免疫力低下的人群，主要是因为细菌或病毒感染而引起食管溃疡复发。

另外，如果食管抗反流防御机制减弱，没有得到修复，有可能会引起胆汁反流入食管而出现食管溃疡复发。

如果患者平时生活中没有养成良好的饮食习惯，也没有注意饮食结构，如仍然吃刺激性的食物或者好食高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡等食物很有可能会诱发食管溃疡发作。

经常服用抗生素或者非甾体类抗炎药，也会引起食管溃疡复发。

在食管溃疡治愈了以后，平时生活中一定要注意健康饮食，而且要注意休息。

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食管溃疡好了会复发吗

"食管溃疡好了以后有可能会复发，尤其多见于机体免疫力低下的人群，主要是因为细菌或病毒感染而引起食管溃疡复发。另外，如果食管抗反流防御机制减弱，没有得到修复，有可能会引起胆汁反流入食管而出现食管溃疡复发。如果患者平时生活中没有养成良好的饮食习惯，也没有注意饮食结构，如仍然吃刺激性的食物或者好食高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡等食物很有可能会诱发食管溃疡发作。经常服用抗生素或者非甾体类抗炎药，也会引起食管溃疡复发。在食管溃疡治愈了以后，平时生活中一定要注意健康饮食，而且要注意休息。"

语音时长01:24''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/01/09收听(82576)

02:39

什么是食管溃疡

消化性溃疡是指凡属于上消化道的溃疡都是消化性溃疡，也包含胃和十二指肠。最早的时候把食管的溃疡归...

赵长普│河南省中医院

2018/10/26播放(59881)

食管溃疡严重吗

"食管溃疡顾名思义是发生在食管的溃疡，也就是糜烂损伤达到黏膜下层固有肌层，甚至是穿透性的损伤称为溃疡。有极少数的病人会发生食管气管瘘。就是说表浅的溃疡可以称为叫浅溃疡，一般情况不是太严重，通过抑酸、黏膜保护等治疗，还有饮食的疗法，清淡饮食、少食多餐、流食，溃疡能够较快愈合。最严重的情况就是食管气管瘘，食物可能会进入气管，引起呛咳的吸入性肺炎的问题，就比较棘手，要尽快治疗。食管溃疡反复发作可能会发生癌变，也是比较严重的，所以在胃镜检查时发现这种溃疡，一定要多点取活检来鉴别溃疡的性质，如果是长期进食过烫的食物导致的溃疡发生，要避免过热、过烫刺激性食物的摄入。如果是短期的有异物划破或者过烫的食物刺激的溃疡，能够较快的愈合，也不太容易复发。"

语音时长01:57''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/05/07收听(30303)

食管溃疡的治疗

"食管溃疡临床上并不少见，由于发病的部位特殊，所以在进食的时候出现疼痛、烧灼感、胸骨后烧灼感，有时候很难与心绞痛、心肌梗死相鉴别。胃镜检查能够发现明显的溃疡病灶，并取活组织检查。治疗方面，根据溃疡的形态大小，决定治疗方案，一般溃疡都不会太大，使用内科治疗就很好，主要采用的是抑制胃酸分泌、调节胃肠动力，以黏膜保护剂的治疗。抑制胃酸分泌，目前首选的是质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等，多种药物任选其一即可。黏膜保护剂，如硫糖铝混悬液、铝镁加等，能够修复黏膜，起到一个保护作用。还有中药的云南白药等，可以服用进去保护黏膜。当然中医中药治疗对食管溃疡的疗效也是非常明显的。饮食方面需要注意，不要吃辛辣、刺激的，还有就是坚硬的食物，在进食瓜果和坚果的时候要注意，不要把硬的核和刺吞咽下去，这主要是食管溃疡的治疗手段。"

语音时长01:58''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/05/08收听(68404)

食管溃疡可以自愈吗

"一般食管溃疡不会自愈，引起食管溃疡的原因很多，常见的包括反流性食管炎、食管异物损伤、长期置管等引起的食管溃疡以及食管静脉曲张治疗后出现的溃疡，还有食管癌、Barret食管、药物性损伤等。当引起食管溃疡后要给予积极的药物治疗，防止出现出血、穿孔等并发症，具体如下：1、抑酸药物：常给予质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑或者埃索美拉唑等。2、胃黏膜保护剂：常用铝碳酸镁、硫糖铝、果胶铋等等。3、促胃动力药：给予抗反流、促进胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等。日常生活中要进食温软、清淡、易消化的食物，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，避免暴饮暴食，要少食多餐，细嚼慢咽，舒缓情绪，以促进病情恢复。"

语音时长01:32''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/20收听(54550)

食管溃疡会癌变吗

"食管溃疡如果迁延不愈或者没有系统全面治疗，可能会发生癌变的情况。食管溃疡主要是由于食管受到外界的刺激因素增加，比如经常的暴饮暴食或者喝酒，以及吃了腌制食品，导致刺激增加，而食管本身的清除功能下降，或者经常的反酸刺激导致溃疡的发生。一般会发生在黏膜下层，而食管属于鳞状上皮，溃疡的反复刺激容易导致鳞状上皮的不典型增生，从而导致癌变的发生，发生癌变多数有可能会出现淋巴结转移的情况。所以出现食管溃疡，建议给予系统的全面对症治疗。如果溃疡反复迁延不愈，需要给予取组织学检查，进一步明确有无恶性病变的发生，如果有癌变发生，需要外科手术治疗。"

语音时长01:16''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/11收听(58805)

食管溃疡可以自愈吗

"食道溃疡一般分成三种，其实日常见到的，因为吃刺激性食物或者是硬的食物，有时候划伤食道的表层形成溃疡，这种溃疡多半很快就会自己治愈、愈合，没有太大的问题。另一种因为食道经常会被胃里反酸上来的胃液所腐蚀，这种造成的黏膜损伤有时候就是经年不愈，非常麻烦，这样必须加用抑酸剂像吗丁啉、胃肠蠕动剂促进胃肠蠕动，能够很好的给食道一个休养生息的机会，使食道溃疡尽快的好转。最后一种也是比较严重的一种，这种食道溃疡就是糜烂性的食道炎特别严重，然后侵蚀到我们的肌层甚至溃疡的边缘，会产生一些癌变，这样的话，它自愈的可能性就非常低了，这时候就需要到医院去做胃镜，在镜子下做一些微创治疗，然后尽早把它诊断出来、尽早治疗，达到最后治愈的一个目的。"

语音时长01:51''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/01收听(82243)

食管溃疡可以自愈吗

"首先要搞清楚食管溃疡的原因是什么？食管溃疡的原因分为良性原因和恶性原因。恶性原因主要是因为食管癌，众所周知癌症是不能自愈的，需要行手术以及放化疗的治疗。而对于良性原因也有很多种，最常见的是胃食管反流病，造成的反流性食管炎。对于这一类的病人比较轻的情况下，患者如果注意饮食、注意生活方式的改善，是有可能自愈的。而比较严重的胃食管反流病，或同时合并食管裂孔疝的病人，很难自愈，需要通过药物的治疗才能治愈。而对于某些自身免疫病造成的食管溃疡，如白塞病、克罗恩病等等更不可能自愈，需要相应的免疫抑制剂的治疗。对于某些药物导致的食管溃疡，如某些胶囊的药物卡在食道中药物释放，造成对局部黏膜的损伤，这一类的溃疡是可以治愈的。"

语音时长01:21''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/25收听(68501)

精索静脉曲张自己好了会复发吗

"精索静脉曲张自己好了，会复发吗？首先，我认为你的精索静脉曲张的诊断应该有问题。精索静脉曲张是青壮年男性最常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的最主要原因。如果想治疗，主要采用手术治疗。自己好了这种可能性几乎是不存在的。因为精索静脉曲张是由于多种原因导致的，精索内静脉回流不畅，并且是阴囊内的蔓状静脉丛扩张，迂曲延长，所以精索静脉曲张的程度症状不一致。但是它的症状不可能自己重新缓解消失。所以这个病的诊断应该是有问题。如果本来没有精索静脉曲张，可能以为自己好了，所以无所谓是否会复发的问题。"

语音时长01:25''

王雪颖│锦州市中心医院

2018/05/12收听(24669)

01:36

新型冠状病毒肺炎好了会复发吗

新型冠状病毒肺炎的特点是新型冠状病毒感染造成的肺部炎症。一般情况下，机体在病毒感染之后，由于机...

李靖│北京医院

2020/02/04播放(69165)

荨麻疹好了还复发吗

"临床当中，绝大部分荨麻疹患者发生了一次荨麻疹以后，不会再反复出现。有的荨麻疹患者在发生了一次荨麻疹，以后可能过了几年，再由于其他不明确的过敏因素，还会导致荨麻疹再次发作的情况，但这种情况临床当中并不认为这就是复发。临床当中有些荨麻疹患者确实会出现，荨麻疹在短期之内反复发作的情况，发生这种情况其首要的原因，就是患者没有脱离过敏原。患者生活、工作的环境当中，有因素导致患者反复出现过敏的情况。针对于这种情况，患者可以去正规医院查过敏原。如果有的时候是由于自身免疫抵抗力比较差而导致，还可以同时配合中药的口服调理，以及生活习惯上的调整。"

语音时长01:16''

闫素│日照市中医医院

2019/06/05收听(45116)

胰腺炎好了会复发吗

"胰腺炎治疗好了以后会复发，如果患者没有去除病因，胰腺炎随时都有可能发作。比如患者存在胆道疾病，但是没有积极治疗胆道疾病，导致胆道疾病反复发作，则会引起胰腺炎反复发作。如果患者没有严格戒酒，仍然继续饮酒，而且大量饮酒，也会导致胰腺炎复发。如果患者没有注意清淡饮食，进食高脂肪类的食物，比如动物油、动物内脏以及各类油炸食品，喜欢暴饮暴食，也会使胰腺炎复发。所以对于胰腺炎患者，尤其是曾经发生过胰腺炎的患者，一定要去除病因，以免胰腺炎反复发作。"

语音时长01:23''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/08收听(39987)

冠状病毒好了会复发吗

冠状病毒好了不会复发，新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染的。当冠状病毒进入机体后，激活机体的免疫系统，产生大量的吞噬细胞、炎症介质等，对入侵的冠状病毒进行吞噬、杀灭，最后清除冠状病毒使机体康复。当身体痊愈后，身体会产生冠状病毒抗体。当新型冠状病毒再次进入人体时，已产生的冠状病毒抗体对（入侵的）冠状病毒产生免疫应答，阻止冠状病毒的再次入侵，最终冠状病毒无法进入人体。新型冠状病毒抗体和一般的抗体一样，也是有滴度的。当新型冠状病毒抗体滴度高时，产生的免疫能力强，持续免疫的时间长。跟一般的抗体一样，产生冠状病毒抗体后，半年内是不会再次被冠状病毒感染的。

语音时长01:53''

龙胜规│广西壮族自治区人民医院

2020/04/02收听(50712)

宫颈炎好了会复发吗

"宫颈炎在治愈之后，依然有可能复发。宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，是女性在生育期间常见的疾病。宫颈炎的感染因素分为外源性感染、内源性感染，外源性感染通过注意性生活的卫生，避免淋球菌、沙眼衣原体感染等，能起到一定的预防。由于阴道是由多种微生物组成的微生态环境，当人体免疫力下降时，就可能出现宫颈炎复发的情况，所以宫颈炎在治愈之后，复发的概率相对较高。宫颈炎的症状主要表现为阴道分泌物增多以及接触性出血等，当出现相关症状时，应该及时给予药物治疗。"

语音时长01:13''

张印星│黄石市中心医院

2021/07/14收听(69594)

隐匿性肾炎好了会复发吗

"关于隐匿性肾炎治愈之后是否会复发，主要与肾脏的具体病理类型有关系。如果肾脏病理类型表现为微小病变性肾小球肾炎或者轻度系膜增生性肾小球肾炎，这两种情况是有很大概率复发的。复发之后建议在原来应用糖皮质激素的基础上，加用相应的免疫抑制剂，可以选择环孢素、他克莫司，还有环磷酰胺等药物。其他的病理类型，比如膜性肾病等，治愈之后一般不会复发，其治疗效果非常明显、确切。"

语音时长01:09''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2018/11/13收听(63311)

肺结核好了会复发吗

"肺结核如果好了之后也会有复发的可能，肺结核是由结核杆菌感染所引起的一种呼吸系统的疾病，当机体的抵抗力下降或者是免疫力下降的时候，通常会导致肺结核复发的情况发生。因此，建议肺结核的患者治愈之后，一定要保持良好的生活习惯和作息习惯，比如一定要早睡早起，千万不要熬夜，一定要避免劳累以及情绪激动等。此外，还要加强营养支持治疗，平时要保持饮食均衡，不要挑食，除了要摄入新鲜的蔬菜和水果之外，还要多吃富含优质蛋白的食物，如鱼、虾、鸡肉、牛肉等等。"

语音时长01:22''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2020/07/27收听(19734)

牛皮癣好了会复发吗

"牛皮癣好了以后也有可能会复发，从临床的角度来看，牛皮癣又叫做银屑病，主要是患者的皮肤角质层和表皮产生异常的代谢，造成一定的炎症和红斑鳞屑性的反应。皮肤疾病的具体形成原因还是很复杂的，但是大多和患者具有遗传性易感基因有一定的关系，具有基因的患者在诱发条件下，就可能会出现牛皮癣的发生，有的人牛皮癣发生以后，即使通过治疗可能有所好转，但是在一定的季节或者诱发条件下，又有可能会出现复发，比如出现上呼吸道感染或者由于季节的转换，以及患者的过度疲劳等，都有可能导致牛皮癣的复发。"

语音时长01:20''

许光仓│镇江市中医院

2020/02/26收听(89237)

精索静脉曲张自己好了会复发吗

"精索静脉曲张在泌尿外科是比较常见的一种疾病，这个疾病的主要危害是对精液的质量产生影响，从而导致男性的不孕不育。如果精索静脉曲张自己好了，也会复发的，就算是手术之后也有一定几率复发。一般来说，如果精液质量没有问题，症状不明显，患者可以忍受，可以采取保守的办法，可以穿紧点的内裤，将阴囊紧紧的托住，可以避免症状的加重。如果精液质量受到影响，而且症状明显，难以忍受，考虑手术治疗。"

语音时长01:20''

李蒙│锦州市中心医院

2018/05/14收听(45925)

02:06

肺结核好了会复发吗

肺结核有可能复发，临床上称之为复燃。部分病人肺部的结核病灶钙化或愈合后未完全消散或好转，其病灶...

余阗│成都市第六人民医院

2019/07/01播放(70418)

痤疮好了会复发吗

痤疮好了是否会复发，看怎么理解复发，就拿感冒讲，今年感冒彻底好了，但是明年如果天冷的时候不注意又会受凉，可能就会再次感冒，这叫再次得同一种疾病，而不叫复发。痤疮也是这样，这次痤疮好了，如果出现痤疮的相关发病因素，就会再次得这个疾病，饮食、睡眠、情绪都是相关的发病因素，如吃很多甜食、甜饮料、辛辣食物、油炸食物，熬夜很多、经常处在焦虑、抑等不良的情绪下，都会导致再次发生痤疮。

语音时长01:14''

黄青│北京中医药大学东直门医院

2020/09/16收听(35344)

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