脚踝内侧疼可以是以下几种原因引起：

第一、踝关节内侧肌腱的腱鞘炎，这时可以有踝关节内侧肌腱处的疼痛，可以伴有积液的形成以及局部的肿胀，这时要早期查体，早期进行物理治疗以及口服药物治疗、封闭治疗。

第二、痛风，当痛风累及了踝关节局部时，可以有疼痛以及肿胀，可以伴有皮肤发红以及痛风石的形成，这时要化验血尿酸以及检查踝关节的X线片来诊断。

第三、踝关节的囊肿或者是踝关节周围腱鞘的囊肿，这时可以有踝关节内侧的疼痛，同时可以伴有局部的肿胀，可以触及到囊性的肿物，这时要检查踝关节的彩超以及X线片、核磁共振来诊断和治疗。