临床常见的小腿沉重的原因，主要有以下方面：

1、前一天进行登山、长跑等，腿部的肌肉组织进行无氧酵解，产生大量乳酸，堆积在腿部，引起小腿明显沉重无力感。

2、下肢血管的病变，下肢的深静脉血栓或者血管静脉曲张导致下肢血液回流受阻或者障碍，下肢淤血表现为小腿沉重感。

3、剧烈活动时，用力方式不对或者活动负荷过大，导致横纹肌溶解产生大量激酸激酶，引起下肢沉重。

4、心功能不良或者肾功能不良患者，体内水钠潴留下肢水肿。

5、中老年患者体内激素改变，钙流失增多，机体处于相对缺钙的状态，会导致下肢沉重以及全身乏力、疼痛。