取钢钉的手术过程需要在适当的麻醉下，如果是上肢需要在臂丛神经阻滞麻醉下，下肢需要在腰硬联合麻醉下，当然也可以选择全身麻醉。当麻醉显效之后患者选择适当的体位，术区常规消毒铺无菌巾，选择原手术切口进入。

切开皮肤、浅筋膜、深筋膜，避开神经、血管、肌肉、肌腱等重要组织，显露原有的骨折断端，并且找到内固定钢钉，使用适合的取出器械将钢钉定下来，然后冲洗伤口，逐层缝合深筋膜、浅筋膜和皮肤，至此手术完毕。