小儿鞘膜积液微创手术的过程如下：

1、患儿需要采用全身麻醉，仰卧在手术台上充分暴露手术区域。

2、在腹股沟区切开大约1-2cm的切口，切口非常微小。切开皮肤以后分离皮下组织，游离精索，在精索内上方寻找到鞘状突的位置，进行鞘状突高位结扎，将下方的鞘膜囊完全打开，吸干净鞘膜囊内的积液，并破坏鞘膜囊的内壁，防止以后复发。

3、仔细止血，将鞘膜囊破坏以后的出血点，都需要使用电凝刀止血，以避免术后出现阴囊积血或者造成血肿的情况。

4、检查周围没有渗血，没有出现组织的损伤以后依次关闭切口，缝合皮下组织及皮肤以后，就完成了鞘膜积液的微创手术过程，手术的切口长度大约为1-2cm且非常微小。