输尿管结石如果不怎么疼痛，则可能的原因如下：

1、结石停留在非梗阻的部位，此时疾病尚未痊愈，结石仍然停留在体内，只是此时没有造成有堵塞或者没有造成输尿管的痉挛，所以疼痛就会减轻，这种情况下可能急剧性的疼痛还会反复发作。建议患者继续口服药物治疗或者多饮水、多排尿，尽早促进结石排除以后，疼痛就不会再出现。

2、可能结石已经排入膀胱，排入膀胱以后膀胱内的空间比较大，结石不会堵塞而产生肾盂内压力增高，所以此时就不会出现疼痛的情况，但可能结石还在体内没有排出，可能还会伴有小腹部隐痛或者尿道内隐痛的不适，仍然需要多饮水、多排尿。

3、可能输尿管结石的感染减轻以后，局部的水肿减轻，这时疼痛也可减轻，有时结石可以合并感染，在机体免疫力比较增强的情况下或者口服抗感染的药物以后，局部水肿及炎症消退以后疼痛就可以减轻。