胃穿孔修补术后的并发症-有来医生

冯向东
主任医师

中日友好医院

综合外科

胃穿孔修补术后的并发症

2021-12-27 18:35阅读：

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胃穿孔修补手术以后常见的并发症，主要包括以下几种。

1、因为胃穿孔通常伴有急性弥漫性腹膜炎，手术以后存在着腹腔广泛粘连，从而发生粘连性肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排便、排气，绝大多数通过禁食胃肠减压，抗感染补液可以获得治愈。

2、主要是因为胃穿孔以后腹腔内残余积液，继发细菌感染所形成的腹腔脓肿，经过B超或CT引导穿刺引流可以获得治愈。

3、少数情况下因为患者的营养严重不良，或者是因为胃溃疡术后没有采用正规的抗溃疡治疗，可以导致胃溃疡穿孔复发，而再次手术的可能。

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胃穿孔修补术后的并发症

胃穿孔修补手术以后常见的并发症，主要包括以下几种。1、因为胃穿孔通常伴有急性弥漫性腹膜炎，手术以后存在着腹腔广泛粘连，从而发生粘连性肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排便、排气，绝大多数通过禁食胃肠减压，抗感染补液可以获得治愈。2、主要是因为胃穿孔以后腹腔内残余积液，继发细菌感染所形成的腹腔脓肿，经过B超或CT引导穿刺引流可以获得治愈。3、少数情况下因为患者的营养严重不良，或者是因为胃溃疡术后没有采用正规的抗溃疡治疗，可以导致胃溃疡穿孔复发，而再次手术的可能。

语音时长01:19''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/03/17收听(78585)

01:45

胃穿孔有什么并发症

胃穿孔的并发症如下：

1、没做手术之前，腹腔感染会越来越重，因为随着胃内容物排到腹...

金钟奎│宜春市人民医院

2021/03/01播放(82318)

颅骨修补术后并发症

"颅骨修补术后并发症是一定要进行相应的预防措施，可以很好的进行预防，减少后期继发性的损伤。第一个就是癫痫的发生，毕竟颅骨修补手术要放置一个颅骨，很容易压迫到周围的正常的脑组织，因此很容易产生异常放电引起癫痫，所以一定要在手术之前就应用抗癫痫类的药物，这样可以有效的减少后期癫痫发生的概率。第二个就是脑积水，因为颅骨修补手术之后就改变了颅内正常的压力平衡，这个时候很容易造成脑积水，所以在手术之后一定要定期的复查头部CT，明确相应的病情变化。如果有脑积水的话，及时的进行治疗，可以尽最大可能性减少患者的损失。第三个就是脑出血的风险，因为颅骨修补需要将颅脑再次的打开，虽然不进入脑子内部，但仍然有可能会形成一定的脑出血的情况，所以这方面一定要在术中细致操作。第四个就是颅内感染的情况，尤其是这种颅骨修补的材料的感染是非常严重的，一旦发生则有可能是需要全部拆除，重新再来。"

语音时长01:33''

高亦深│威海市中心医院

2019/06/18收听(24080)

胃穿孔手术的并发症

"常见的并发症有以下几点：第一、术后出血。如果出现腹腔内的出血，病人会出现细菌性休克的体征，会危及生命，术后要密切观察。第二、是伤口感染，或者腹腔的感染。第三、就是吻合口梗阻，表现为患者拔除胃管，或者进食后，出现腹胀恶心、呕吐，呕吐物里面可以有胃内容物或者混有胆汁的成分。吻合口的梗阻大部分的原因就是吻合口水肿引起的。一般经过对症的处理后，大部分都能够缓解。"

语音时长00:47''

刘坤│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/10收听(74385)

造口旁疝修补术后的常见并发症有哪些

"造口旁疝修补手术以后的常见并发症，主要手术技术、修补过程当中，对原来的手术区域，肠管的粘连有损伤。这些损伤会导致手术以后出现隐匿性的损伤、肠管破裂，导致腹腔的感染。这些情况的平均发生率，大概100个病人当中有1个人左右，但是只要手术当中及时发现，甚至于手术以后能够做到及时发现，都可以进行及时的处理。常见并发症是手术以后，可能会出现造口周围区域的感染。因为造口旁疝手术修补的时候，它和普通的切口疝的修补不同，造口旁疝的区域是造口的肠管要排泄排泄物，包括尿液和粪便，特别是粪便，往往里面是带有刺激性的物质和伴有细菌的，会导致修补周围的区域，特别是皮肤区域的护理并不是特别理想，所以会导致手术修补以后局部区域的感染。如果一旦手术以后，修补区域出现感染，那也是处理非常棘手的。造口旁疝修补手术以后常见的并发症，就是造口肠管本身会不会出现缺血、坏死、塌陷情况，还有远期出现了造口的脱垂，造口周围区域的不理想状态，护理困难，这些在手术以前都要进行充分的告知。"

语音时长01:35''

何凯│复旦大学附属华山医院

2018/05/13收听(29393)

01:37

胃穿孔术后注意事项

胃穿孔的发生，多是胃糜烂、胃溃疡以及胃部肿瘤导致，多见于进食后，患者会突发上腹部剧烈疼痛，很快...

刘奎杰│中南大学湘雅二医院

2021/11/19播放(83111)

胃穿孔术后的饮食

"在做完胃穿孔手术以后，应该要吃容易消化和吸收的食物，比如面条或者粥一类的食物，在两周以内最好要保持这样的饮食，超过两周可以稍微增加面食，比如可以吃点面条以及煮烂的饭或者大米粥、小米粥一类的食物。如果患者想要增加饮食也可以，可以把肉类给煮熟然后打碎、切碎，放到粥里面吃，每天少吃一点，循序渐进的增加摄入食物。也可以吃点鱼或者喝鱼汤，因为鱼属于一种高蛋白，并且比较容易消化和吸收，也可以吃些鸡蛋，第一次吃少吃一点，循序渐进的增加。"

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/22收听(86196)

01:48

胃穿孔术后怎么躺卧

胃的消化液或者感染的分泌液主要位于上腹部，如果体位不当，即仰卧位、平卧位会导致液体积聚在上腹部...

张兴文│湖南省人民医院

2021/04/21播放(82117)

胃穿孔术后吃什么好

胃穿孔手术以后需要进食软食以及低脂肪、高蛋白、营养食物，避免进食干硬以及过于油腻、辛辣、刺激性食物。因为胃穿孔在临床上绝大多数是因为胃溃疡疾病没有得到及时治疗导致溃疡加深，从而出现穿孔，引起胃液流入腹腔出现急性弥漫性腹膜炎的疾病。目前临床对于胃穿孔的治疗，通常是手术治疗也就是行腹腔镜下胃穿孔修补。手术以后由于溃疡病灶还在，所以要提倡松软主食，比如稀饭、小米粥或者松软的米饭，避免食物过于干硬。同时蔬菜方面应该尽量软、烂，否则会加重胃部负担，甚至引起复发，要避免辛辣、油腻食物刺激导致局部溃疡加重。

语音时长01:28''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/04/01收听(21134)

胃穿孔术后护理

"胃穿孔患者的术后护理主要包括以下几个方面：首先，应当密切观察胃，胃管引流液体的颜色和状态，注意是否有血性液体，如果出现相关症状要及时联系医生进行处理。除此之外还应当注意观察腹部体征，尤其是否出现腹胀和腹痛等症状。其次，患者术后血压稳定后应当采取低半卧位，这样有利于患者的呼吸，同时对于减轻患者切口张力和缓解疼痛感都是有帮助的。患者在手术后三天内应当以流食为主，逐渐康复后才可以过渡到半流质食物，然后恢复到正常饮食。上述是胃穿孔患者的护理注意事项，建议家属或者护理者注意严格遵守，以免引发其他情况影响患者术后恢复。"

语音时长01:11''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/12/24收听(79265)

颅骨修补后会有哪些并发症?

颅骨作为重要的人体骨骼组织，它的使命是保护大脑不受外界的侵袭，可是当受到外力的巨大冲击时，颅骨就很容易受伤，这个时候颅内组织与外界仅隔一层软的头皮，存在很大的...

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2022/04/28阅读(4142)

01:59

鼓膜修补术后注意什么

鼓膜修补术后，要求患者注意休息，避免感冒，如果感冒以后进行鼓膜修补，即使鼓膜修补术后，因为感冒...

廖礼兵│广州医科大学附属第二医院

2019/12/11播放(66208)

颅骨修补术后需要注意什么

总是有各式各样的意外毫无征兆的“光顾”自己，例如重大的交通事故又或者高楼不慎坠落。多方面的原因导致颅骨缺损，由于脑组织失去了正常的颅骨的屏蔽作用而容易第二次受...

朱安林│民航总医院

2021/10/08阅读(3793)

腹股沟疝修补术后注意什么？

疝的发生，有两个原因：第一、腹壁有薄弱环节，第二、腹腔内的压力升高。通过手术把腹腔的腹壁这个薄弱环节加固，缝合以后，补片加固，从而使腹壁的薄弱环节，也就是疝的缺损的部位重新恢复正常的结构。腹腔内的压力升高，才是手术以后最为需要重视的。手术后在两周以内，要避免过多的腹腔内的压力增高，两个月以后防止提重物等动作。导致腹腔的压力增高的动作有：第一、咳嗽；第二、便秘；第三、弯腰拎重物等，这些都会使腹腔内压力升高。所以腹股沟疝修补手术以后，缺损的部位得到修补以后，要避免腹腔的压力增高，从而降低腹股沟疝修补手术后的复发风险。

语音时长01:23''

张伟│上海长征医院

2018/02/01收听(89273)

01:50

腹股沟疝修补术后注意什么

腹股沟疝术后注意事项如下：

1、术后早期病人即可下床活动，也可以出院，可以进行日常...

江志鹏│中山大学附属第六医院

2020/04/05播放(67715)

胃穿孔手术后注意事项

"手术后注意的有以下几点：第一、术后要注意细嚼慢咽，减轻胃的负担。第二、要注意少食多餐，多进食流质食物。第三、要注意不能暴饮暴食，规律进食。第四、不要服用对胃黏膜有刺激性的药物及食物，例如阿司匹林、消炎痛，而且辛辣刺激性的食物。第五、要保持心情心态的平和，避免情绪的极端化。第六、要保证规律的睡眠，避免熬夜。"

语音时长00:43''

刘坤│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/10收听(11290)

胃穿孔术后饮食的食谱

"胃穿孔手术之后的患者要选择禁食，可以用肠外营养的方法来做营养支持治疗，随后循序渐进开始使用流质饮食，可以吃清淡的米汤，比如稠米汤、藕粉等食物，包括果汁和鸡汤都是可以服用的。随着时间的推移，可以选择吃稀饭和面条等食物，这些食物对于身体来说，比较容易消化，并且不会给身体带来负担，可以长时间使用，但是不要加入酱油和醋等调料。随着病情的逐渐恢复，患者可以选择逐渐增加吃干饭，以及少量的瘦肉和鱼肉都是可以的，尽量少吃多餐。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/21收听(46863)

01:46

胃穿孔术后什么时候可以吃东西

胃穿孔的患者什么时候可以进食取决于炎症控制和胃肠功能恢复的情况。胃穿孔的患者在术后早期或者没有...

张兴文│湖南省人民医院

2021/04/21播放(53049)

胃穿孔术后饮食要注意什么？

"胃穿孔手术以后饮食要特别注意，先要从无渣饮食开始，可以吃一些米汤，慢慢过渡到稀饭、菜叶等比较柔软的食物，然后再慢慢过渡到普通的米饭。注意不能吃比较生的、硬的、冷的、辣的食物。"

语音时长00:55''

曾宪付│随州市中医医院

2017/10/24收听(86627)

胃穿孔手术后能活多久

胃穿孔手术后存活时间与引起胃穿孔的疾病有关。良性病引起的胃穿孔手术后可能不影响寿命。恶性疾病引起的胃穿孔也根据肿瘤的分期不同，存活时间也不同，一般晚期肿瘤可能...

孙建华│北京医院

2020/04/17阅读(4863)

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