慢性活动性肝炎指的是肝细胞有炎症活动的表现，并不是病毒量高低，因此主要诊断依据是以下方面。

1、肝脏功能出现异常，表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶上升或伴有黄疸指标升高。因为当肝脏炎症活动时转氨酶从肝细胞内释放到血液中，所以在外周血中就表现为转氨酶升高，这是诊断肝炎活动比较敏感的指标之一。

2、有的患者肝功能表现正常，如果在肝脏活检中表现肝小叶间炎症或者界面性肝炎、淋巴细胞、中性细胞浸润等表现，也都说明肝细胞有炎症活动，这也是活动性肝炎的诊断依据之一。