治高血糖的药有哪些-有来医生

许文伟
副主任医师

南方医科大学南方医院

内分泌科

治高血糖的药有哪些

2021-12-27 18:38阅读：

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随着医学的进步，治疗高血糖的药物品种是越来越多，为广大的糖尿病患者带来了福音。

首先常用的一类是二甲双胍；

第二类的是磺脲类降糖药；

第三类是格列奈类；

第四类是噻唑烷二酮类；

第五类是α糖苷酶抑制剂；

第六类是DPP-4抑制剂；

第七类是钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2抑制剂）；

第八类是注射类降糖药，包括胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1受体激动剂）及胰岛素。

总之现在药物品种是比较多，就是根据血糖的水平，根据每个病人的不同情况采取个体化的治疗，也可以选择口服药，也可以选择胰岛素或者GLP-1受体激动剂皮下注射治疗。

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治高血糖的药有哪些

"随着医学的进步，治疗高血糖的药物品种是越来越多，为广大的糖尿病患者带来了福音。首先常用的一类是磺脲类，第二类的是双胍类，也就是临床常用的二甲双胍，还有第三类是格列奈类，第四类是噻唑烷二酮类，还有第五类是α糖苷酶抑制剂，第六类是非磺脲类的促胰岛素的分泌剂，还有二肽基肽酶四，也就是DPP-4抑制剂，还有钠-葡萄糖共转运蛋白2的抑制剂，还有胰高血糖素样肽1受体激动剂，还有胰岛素。总之现在药物品种是比较多，就是根据血糖的水平，根据每个病人的不同情况采取个体化的治疗，也可以选择口服药，也可以选择胰岛素注射，或者GRP1注射。总之现在可选的药物比较多，但是要结合每个人的情况不同，采取个体化的治疗方案，以达到最好的治疗效果。"

语音时长02:11''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/05/02收听(62599)

治高血糖药方

"首先说一下高血糖，高血糖通常就是指我们临床上所说的糖尿病，其发生的原因都与胰岛素分泌不足或缺乏有关系。在临床上表现类型是不一样的，有1型糖尿病，也就是胰岛素严重的缺乏所引起，多见于儿童和年轻人。第二种情况，也就是2型糖尿病，是临床最常见的一种类型，多见于成年人和老年人。第三种情况，还可以见于一些妊娠期的糖尿病患者，孕妇可以出现糖尿病。第四种，就是糖耐量异常的糖尿病患者。治疗的方法是根据不同的类型采取不同的治疗方法，比如1型糖尿病患者，需要长期注射胰岛素来进行治疗。2型糖尿病患者一般可以通过控制饮食、口服降糖药以及注射胰岛素来进行治疗。治疗的药方需要根据不同的类型、不同的患者、不同的表现来采取不同的治疗方法，这种情况就是要患者到医院糖尿病专科就诊，在医生的指导下，根据患者不同的情况，采取不同的治疗方法。"

语音时长02:07''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/05/18收听(23571)

高血糖可以治好吗

"高血糖是不能治好的，不过，可以通过多种手段控制好高血糖，延缓血糖升高的过程。同时，减少和控制高血糖相关并发症的出现。首先，要控制饮食，尤其是控制主食量，做到三餐定时、定量，少吃或不吃高脂肪、高热量食物，多吃蔬菜，适当吃水果。其次，养成运动的习惯，尤其是餐后运动，有助于防止体内多余热量堆积，还能够控制体重。最后，要保持良好的心情，积极进行生活方式干预，很多高血糖患者都可以将血糖控制在正常范围。"

语音时长01:10''

李广利│武汉市第三医院

2018/12/25收听(17012)

高血糖能治好吗

"高血糖能否治好，要取决于引起高血糖的致病因素，常见的原因包括应激性因素、胰岛素分泌不足等，具体情况如下：1、可以治好：有些患者出现的血糖升高，主要是由于应激性原因所导致，例如像大的手术或者是严重感染等等，这些应激情况下出现的高血糖，解除应激以后血糖可以恢复正常。2、无法治好：例如1型糖尿病或2型糖尿病，1型糖尿病患者引起的高血糖，是因为胰岛功能衰竭导致胰岛素分泌绝对不足而出现的高血糖，2型糖尿病引起的高血糖，主要是因为胰岛素分泌相对不足以及胰岛素抵抗共同导致，这种情况下出现的高血糖没有办法治好，但可以控制，积极的给予药物、生活方式干预，以及使用胰岛素，可以使血糖控制达标，但是这种高血糖或者病因没有办法治好。"

语音时长01:08''

马丽芬│宝鸡市中心医院

2021/06/03收听(58317)

高血糖能治好吗

"高血糖能治好吗？这是比较普遍的问题。首先，正常人的血糖是3.9-5.6mmol/L，超过5.6mmol/L以上的人都可以称为血糖偏高。但是高血糖能不能治好分为以下3种情况：第一种，是感染以后，应激、手术、外伤这些情况，血糖会轻度的升高，当这种情况祛除以后，血糖会恢复到正常水平。第二种，是怀孕，比如妊娠糖尿病，血糖也会轻度地升高，但是这种升高，当怀孕结束，一般是6周以后要复查血糖，有一部分人群血糖能够达到正常，有一部分人群则转化成糖尿病，因此这种情况下，血糖有可能正常，有可能偏高。第三种，临床意义上的糖尿病，这种情况的高血糖是不能治好的。目前来讲，不能根治，只能通过饮食、锻炼、药物等综合治疗，对血糖进行控制，目前还不能够根治这种高血糖。"

语音时长01:57''

韩旭│河北医科大学第一医院

2018/05/28收听(28043)

01:59

降高血糖的药有哪些

降糖药一般分为口服降糖药和非口服降糖药，具体如下：

1、口服降糖药：一般分为双胍类...

吴月平│海南医学院第一附属医院

2019/01/12播放(93792)

01:53

治疗高血糖的药有哪些

治疗高血糖的药，从不同的制剂分为注射制剂与口服制剂。主要包括以下几类药物：

一、注...

杨丽│湖南省人民医院

2021/09/07播放(63201)

高血糖吃什么药好

"高血糖吃什么药物，主要是根据患者的体型、血糖升高的程度以及胰岛功能，和是否合并有其他脏器疾病等情况来选择，常见以下几种情况：1、血糖升高明显：一般指空腹血糖>11mmol\/L、糖化血红蛋白>9%的患者，或者是应用多种降糖药物，血糖控制不达标时，建议首选胰岛素治疗。2、胰岛素抵抗：对于体型明显肥胖，主要是以胰岛素抵抗为主，且没有明显的严重脏器功能损害的患者，一般是选择能够减重，并改善胰岛素抵抗和降糖的药物，比如二甲双胍、达格列净、利拉鲁肽等等。"

语音时长01:11''

陈斌│淮南市第一人民医院

2021/07/02收听(69390)

高血糖吃什么药

高血糖可以选择的药品种类主要是包括以下几种：1、双胍类的药物，二甲双胍目前仍然是国际糖尿病治疗指南当中推荐的一线用药，它可以明显的改善胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗效果是非常好的，所以现在它还是作为糖尿病治疗的首选一线药物。2、胰岛素增敏剂，也可以叫做噻唑烷二酮类的药物，代表药物有吡格列酮、罗格列酮。3、α-葡萄糖苷酶抑制剂，代表药物有阿卡波糖。4、胰岛素促泌剂，里面又包含有磺脲类胰岛素促泌剂和非磺脲类胰岛素促泌剂，两者作用的机制不一样，它们作用胰岛β细胞的位点不一样，所以两者产生了降糖的效果是有差异的。

语音时长01:09''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/11/20收听(68705)

高血糖可以吃什么药

"　　高血糖可以吃二甲双胍、降糖灵。高血糖患者吃二甲双胍，主要是为了促进周围组织中葡萄糖的吸收和利用，达到更好的降血糖作用，从而降低体内血糖，但需要注意如果患者严重肝功能不全、肾功能异常、缺氧的情况不能使用二甲双胍。　　高血糖还可以吃降糖灵，降糖灵具有降血糖的作用，主要用于二型糖尿病和高胰岛素血症患者，有效针对胰岛细胞分泌异常的问题，将身体机能重新强化，以达到巩固机能、强化胰脏及肝脏功能，更能调节胰岛细胞分泌胰岛素，可以改善体内高血糖情况。高血糖会给人体带来不良的影响，治疗高血糖的药物有很多，需要根据自己的需要来进行选择。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/11收听(66581)

高血糖病能治好吗

"高血糖是可以治好，如果出现高血糖，可以通过饮食以及药物来控制血糖。在饮食方面要注意：一、多吃粗粮，避免吃得过于精细而缺乏营养。二、多吃新鲜的蔬菜水果，其中富含大量的维生素，对控制血糖有着很好的效果。三、多吃膳食纤维。四、增加蛋白质摄入，补充时以优质蛋白质为主。五、可以多吃点醋，尽量避免食用含糖量较大的食物。六、在能运动的时候，尽量保持适当的运动。如果饮食无法控制血糖下降时，可以通过服用药物来降低血糖，比如二甲双胍类药物，也可以通过注射胰岛素来降低血糖。但是在注射胰岛素时，一定要注意好控制药物的剂量，避免服用剂量过大或剂量过小。"

语音时长01:17''

王卓│锦州市中心医院

2018/08/08收听(83402)

三七能治高血糖吗

"在临床上还没有发现三七可以治高血糖的情况，建议患者不要盲目用中药降糖。从目前临床上了解到的情况，很多中成药所谓能降糖，比如消渴丸及中药降糖的药物，都是含有磺尿类的降糖药物。磺尿类的降糖药物有很大一部分，临床已经淘汰一代、二代的磺脲类降糖药物，有可能会导致患者发生低血糖，尤其是老年人发生低血糖的风险非常大，可能会导致严重或者难以纠正的低血糖。我们建议患者到内分泌科门诊去就诊，因为现在的降糖药物既能降糖，又能保护心脏、肾脏，而且不诱发低血糖，这样的药物非常多。内分泌科的手段很多，建议患者不要自行应用中药降糖。"

语音时长01:23''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/08收听(73562)

脑梗塞高血压高血糖用什么药

"患者有高血压、糖尿病、脑梗塞，在日常生活中要使用阿司匹林来抗血小板聚集、预防脑梗塞，也可以口服硫酸氢氯吡格雷。针对高血压疾病，建议患者使用苯磺酸氨氯地平降压，或者使用替米沙坦、厄贝沙坦、福辛普利使血压平稳下降。针对高血糖要根据患者的血糖增高类型来选择用药，比如患者是2型糖尿病可以口服盐酸二甲双胍来降糖，如果患者是1型糖尿病建议使用胰岛素降糖。脑梗塞、高血压、高血糖都属于比较严重的疾病，患者在药物方面要针对疾病来选择。同时在饮食方面也要格外注意，患者要低盐、低脂、低糖饮食。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/22收听(81188)

多少为高血糖

"如果我们的血糖超过正常就属于高血糖，体内的葡萄糖就是血糖，帮助提供能量，我们没吃饭的时候肝脏不断的输出糖，吃完饭以后身体通过各种方式利用糖控制血糖避免增高。控制血糖的激素主要是有胰岛素，还有很多升糖的激素，它们之间互相配合好让血糖正常。空腹血糖应该不超过6.1mmol\/L，餐后两小时血糖应该小于7.8mmol\/L，如果空腹或餐后大于正常就考虑高血糖。如果血糖空腹大于等于7mmol\/L，餐后两小时血糖大于等于11.1mmol\/L以上，就诊断糖尿病。糖尿病的诊断一方面根据血糖的高低，另一方面还需要结合临床症状。尽管糖尿病很多没有症状，但是有些人出现糖尿病的并发症，或者有些糖尿病患者出现早期的低血糖，往往出现在下餐之前低血糖，需要警惕是糖尿病前期。如果发现血糖增高，医生会分析是生理性的增高，比如身体由于炎症或创伤，会造成应激性的高血糖，随着炎症的痊愈、伤口的愈合血糖会恢复正常，这种高血糖不需要治疗。但是如果通过临床症状和血糖的检测，医生诊断糖尿病，这种高血糖就需要结合饮食、运动以及自我监测血糖，同时医生帮助我们个体化选择降糖的药物，降压、调脂综合的控制血糖。"

语音时长02:08''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/21收听(78856)

什么是高血糖

"高血糖是我们临床的常见病，我们在临床是这样定义的，当血糖值高于正常的范围，就有高血糖。高血糖也是通常大家所说的三高中的一高，另外两个分别是高血压和高脂血症，控制血糖的正常值是在6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖的正常值在7-8mmol/L以下，如果高于这一范围，我们在临床上就诊断为高血糖，高血糖并不是一种疾病的诊断，只是一个血糖监测结果的判定。"

语音时长01:00''

王锦涛│郸城县中心医院

2017/11/11收听(86387)

什么是高血糖

"正常人的血糖是稳定在一个比较小的范围内，比如像空腹血糖，它一般是在就是4.0-6.1mmol/L之间，进餐后有所升高，一般是在4.4-7.8mmol/L。什么时候才能诊断为高血糖呢？比如空腹血糖≥7mmol/L的时候，这时候就可以诊断高血糖，还有比如像糖化血红蛋白≥6.5%的时候，也可以诊断有高血糖，因为糖化血红蛋白是反映体内2-3个月的血糖水平。还有像随机血糖＞11.1mmol/L的时候，或者是伴有明显的症状的时候，这个时候也可以诊断为高血糖。还有一个比较标准的就是75g葡萄糖耐量试验，两小时血糖≥11.1mmol/L的时候，这种情况也是高血糖。总之高血糖就是以上四条，其中有一条超过标准，就可以定为高血糖。"

语音时长02:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/03/06收听(28104)

多少是高血糖

"健康人空腹血糖应该小于6.1mmol\/L，大于或等于6.1mmol\/L就认为是血糖增高，如果进一步升高到大于等于7mmol\/L就可以诊断糖尿病，在6.1-7mmol\/L之间就认为是糖尿病前期。餐后血糖也重要，正常标准餐后两小时血糖小于7.8mmol\/L，大于等于7.8mmol\/L就认为是血糖增高。同时，如果进一步增高到11.1mmol\/L以上，就诊断为糖尿病。在女性怀孕24-26周进行糖尿病的筛查，空腹血糖应该小于5.1mmol\/L，如果一小时喝糖水以后小于10mmol\/L，两小时不超过8.5mmol\/L，超过了这个水平任一个数值，我们就可以诊断妊娠期糖尿病。"

语音时长01:16''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/24收听(55936)

高血糖怎么形成的

"高血糖形成的原因可能与以下几点有关：一、饮酒所致，喝酒会减少饮食，增加饱腹感，但酒精的吸收和代谢较快，不能较长时间维持血糖水平，因此会导致血糖升高。二、服用某些激素类药物所致，如强的松、地塞米松等，都可能会引起高血糖。三、压力过大，情绪和精神上的压力过重，情绪的起伏波动太大，这些都会使身体中的某些器官功能不能正常发挥，造成体内环境紊乱，使血糖升高。四、饮食不当所致，饮食过多，特别是甜食和含糖饮料，使得人体中的糖分含量明显高于正常标准，同时还会形成血中脂肪增加，导致血糖升高。五、运动量骤然减少所致，如果由于运动量骤然减少，导致胰岛素不能有效发挥作用，所以血糖也会出现升高的现象。"

语音时长01:16''

王卓│锦州市中心医院

2018/08/08收听(60102)

什么是高血糖

"正常空腹血糖不会高到6.1mmol/L以上，餐后血糖不会高到7.8mmol/L以上。如果空腹血糖已经达到了6.1mmol/L以上，餐后血糖高过7.8mmol/L以上，就是高血糖。血糖高症状很多，糖尿病病人常会出现三多一少的症状：多饮、多食、多尿，以及消瘦，这些症状不是每个糖尿病患者都有，那些血糖控制差、血糖高的患者中表现特别明显。常常会说口干，喝好多的水还是口干，然后又老是想吃，吃完了体重还不涨，反而还瘦了。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长00:52''

龚丽│深圳市宝安区中医院

2018/06/12收听(89964)

高血糖应该注意什么

"高血糖主要包括糖尿病前期和糖尿病，对于糖尿病前期的人群主要是预防糖尿病发生，对于糖尿病的患者要预防糖尿病并发症的发生。在糖尿病前期以及糖尿病的人群中，要定期开展健康教育，提高人群对糖尿病防治的知晓度和参与度。高血糖的患者要注意合理膳食、适量运动、控制体重、限盐、戒烟、限酒，及保持心理平衡。有多项研究显示适当的生活方式干预，可以预防糖尿病的发生，而对于糖尿病的患者采取生活方式干预，也可以有效管理血糖。对于糖尿病的患者还要注意控制血糖、控制血压、控制血脂，以及合理应用阿司匹林。"

语音时长01:17''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/22收听(57621)

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