2型糖尿病患者，应根据血糖情况来选择降糖药物。

1、首选二甲双胍，它是指南推荐的首选用药，一般每次使用最大量为2000mg，可有效抑制肝糖原生成及改善肌肉脂肪对胰岛素的敏感性。

2、α-葡萄糖苷酶抑制剂，代表药物有阿卡波糖，它主要用于降低餐后2小时的血糖，部分患者会出现胃肠道反应。

3、磺脲类的降糖药物，比如格列奇特、格列美脲、格列喹酮，主要是促进胰岛素分泌。

4、DPP-4抑制剂，可血糖依赖性的降糖治疗，安全性较好，无明显副作用。

5、SGLT-2抑制剂，通过增加肾脏排糖而降低血糖，对心脏和肾脏均有保护作用。