耳水不平衡怎么回事

2021-12-29 14:34阅读:

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耳水不平衡临床称为梅尼埃病,主要是由于内耳膜迷路积水导致。发病主要与内淋巴管机械性阻塞或内淋巴吸收障碍、免疫应答、内耳缺血等有关。通常情况下,患者会有头晕、耳鸣、耳部闷胀、听力下降等表现。一般在临床上会采用前庭功能检查、听力学检查等判断具体病情。

1、内淋巴管机械性阻塞或内淋巴吸收障碍:当内淋巴管内出现狭窄或梗阻时,如内淋巴囊发育不良,可引起淋巴管机械性阻塞或内淋巴吸收障碍,造成内耳膜迷路积水;

2、免疫应答:耳内能接受抗原刺激并产生免疫应答,这些以不同方式进入内耳或内耳自身产生的抗原可刺激内淋巴管、内淋巴囊周围的免疫细胞产生抗体。抗原抗体反应可诱发内耳毛细血管扩张、渗透性增加等,使得体液进入膜迷路,从而造成内耳膜迷路积水;

3、内耳缺血:若自主神经发生紊乱、内耳小血管痉挛可引发内耳和内淋巴囊微循环障碍,造成组织缺氧、代谢异常、渗透性增高等,导致外淋巴和血液中的液体依靠渗透压差进入膜迷路,从而导致内耳膜迷路积水;

4、其他:除以上原因外,内淋巴囊功能紊乱、病毒感染、遗传、供血不足等因素也可能诱发梅尼埃病。

大部分情况下,确诊患者需要在医生指导下采用药物治疗,而针对部分情况严重或药物治疗无效的患者,可在符合手术指征的条件下进行手术治疗。药物治疗主要是使用前庭神经抑制剂,如地西泮、苯海拉明等,以及抗胆碱药,包括山莨菪碱、东莨菪碱等药物。如果是在药物治疗无效的情况下,由专业的医生制定针对性的手术方案,如内淋巴囊减压术、后半规管堵塞术等。

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张秋静中国人民解放军总医院

2022/02/14阅读(4337)

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