脑部垂体瘤良性和恶性是有一定的区别的：

首先，在形态上良性的相对比较规整，以圆形或者椭圆形为主，但是恶性的垂体瘤形态都无规律性，有的沿着骨缝生长甚至侵蚀骨质，也可能会长到垂体的外部侵蚀更广泛的范围。

其次，就是相关的功能异常，良性的垂体瘤虽然有一定的功能异常，但是并不会特别的明显，而且很多可以通过药物的方式进行调节，但是恶性往往对内分泌的影响非常大，激素紊乱的异常值是非常多的，有的时候甚至药物无法治愈。

最后，就是脑部垂体瘤良性，切除基本上不再复发或者很少复发，而恶性的切除之后也仍然会复发，哪怕是经过放射线照射也无济于事，所以以上是最基本的区别。