特重型颅脑损伤醒后是否正常

2022-02-14 19:28阅读：

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特重型颅脑损伤醒后应该会遗留程度不等的并发症，如智力水平可能达不到正常状态，精细、复杂的计算可能反应很慢，甚至不能得出计算结果，还有语言功能可能受影响，如可以说话，但表达不出想说的意思，可以听得见声音，但听不懂别人说话的意思，这些都是常见的并发症。

还有肢体感觉障碍，用针扎手可能感觉不到，这种痛觉丧失也有可能。还有肢体活动、精细活动差，做针线活、拿筷子等做不好。

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特重型颅脑损伤能醒吗？

"特重型脑损伤是颅脑损伤中最为严重的一种类型。在颅脑损伤的分级中，常用格拉斯哥评分进行量化，这个评分是从3-15分，分值越高，表明创伤程度越轻；而分值越低，提示损伤程度越为严重。对于特重型颅脑损伤，一般是指GCS评分3-5分，所以患者伤情往往是十分严重的。对于特重型的颅脑损伤，应该强调及时进行手术治疗，如果能够通过及时有效的手术治疗以及术后的顺利康复，部分患者有希望获得清醒。但是，不容忽视的是特重型颅脑损伤，毕竟是脑损伤最为严重的一种类型，它的死亡率高达30%，甚至50%，所以患者总体预后还是不十分理想的。而即使患者能够生存下来，这一部分患者也往往会有比较长时间的昏迷，需要经过很长时间的康复，才能有希望获得清醒。随着医学技术的进步和康复措施的改善，对于这部分患者还是有希望获得清醒的。"

语音时长01:53''

范存刚│北京大学人民医院

2018/02/27收听(32867)

特重型颅脑损伤能醒吗？

"从其名字我们就可以知道，对于特重型颅脑损伤的病人，他的预后都是不佳的。特重型颅脑损伤的病人可能存在意识长期障碍，可以存在肺部的严重感染，以及心功能的逐渐衰竭等症状的合并，对于患者的意识的改善是不利的。临床上，首先要针对患者的合并症，比如肺部的感染，心功能、肾功能以及肝功能等密切地进行对症治疗，包括改善脑代谢的药物，促进患者的苏醒。如果患者的并发症能够得到很好的控制，特重型颅脑损伤的患者的苏醒还是有希望的。"

语音时长01:21''

杨玉洁│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/03收听(32333)

特重型颅脑损伤能醒吗？

"特重型颅脑损伤是否能清醒或者是什么时候清醒，最主要取决于颅内原发性脑损伤的程度与救治时间的及时性。颅脑损伤即使很重，但如果及时救治，是可以清醒的。但是如果原发性脑损伤很重，即使得到及时的救治，也很难清醒。"

语音时长00:54''

胡永珍│惠州市第三人民医院

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"特重型颅脑损伤因为其损伤重，神经细胞损伤多，后遗症相对较为严重。后遗症主要有：1、植物生存状态。主要是由于神经细胞损伤较多所引起，这类患者如果受伤之后昏迷持续达3个月以上，则称为植物生存状态。这类患者需要早期进行康复促醒治疗，包括高压氧治疗、中医针灸、理疗、神经电刺激等手段。2、癫痫，在临床上包括早期癫痫及晚期癫痫两类。以保守治疗为主，通过口服药物进行控制。3、脑积水。特重型颅脑损伤因为损伤重，很有可能会影响到脑脊液循环通路而发生脑积水。4、颅骨缺损。早期多需要进行去骨瓣减压手术，挽救生命，但会导致颅骨缺损。"

语音时长01:36''

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语音时长01:17''

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特重型的颅脑损伤多久能醒过来

"对于特重型颅脑损伤的患者，如果在两周左右没有醒过来，在后续治疗过程中，苏醒的可能性也会慢慢降低。在医学上对于植物生存状态的定义，是必须患者持续昏迷达三个月以上，才能够定义为植物生存状态。对于特重型颅脑损伤的患者，两周之内没有苏醒，可以早期进行康复治疗，比如高压氧、中医针灸等理疗、营养支持等手段。对于患者经过这些康复治疗手段三个月以后，如果还没有苏醒，在后期苏醒的可能性就越来越低。特重型颅脑损伤在临床上定义为格拉斯哥评分小于五分，格拉斯哥评分评分越低，损伤越重，预后越差。对于这种情况，早期主要是通过药物或者手术治疗，来挽救患者的生命。"

语音时长01:30''

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语音时长01:56''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

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特重型颅脑损伤会死吗

"特重型颅脑损伤是最严重的一种颅脑损伤类型，由于各种严重的外伤，如车祸、高处坠落等，造成颅内的广泛性的脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、脑干损伤。患者会合并脑疝的形成，表现为深度的昏迷、一侧或双侧瞳孔散大，光反应消失、刺痛肢体无反应、格拉斯哥昏迷评分在3-5分，甚至会出现呼吸微弱、血压下降等生命体征紊乱的症状。特重性颅脑损伤患者，需要急诊行开颅血肿清除术，加去颅骨骨瓣减压术，即使采取了手术治疗死亡率也很高，可以达到50%的左右。如果不救治，几乎会100%出现死亡。"

语音时长01:15''

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特重型颅脑损伤有救吗

"特重型颅脑损伤是否有救，要根据当时的具体情况进行具体的判断，如果患者受伤之后送入在医院之前还有一定的生命体征，比如说还有一定的血压、心跳、呼吸，脉搏等等，那么这个时候还是有救治的必要的。如果在送入医院之前，患者的呼吸或者是心跳等等，一些生命体征已经丧失，甚至是瞳孔已经出现了双侧散大，这种情况是没有必要去救治的。因为这个时候大脑已经出现了严重的损伤，偶尔他可能会有一点点的心跳，这个时候往往是不自主的心跳，而且并没有一些明显的临床意义。这个时候去救治的话反而可能会遭受到更加严重的损伤，而且要考虑是否有大量雄厚的经济因素的支持。非常多的特重性颅脑损伤经过大量的金钱花费，后期没有得到明显的救治，或者是呈植物生存状态，对于一个普通家庭来讲，这个是难以承受的。"

语音时长01:24''

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