乳腺癌改良根治术大概分6个步骤：

1、体位的选择：麻醉成功后，要进行体位的选择，病人应该去仰卧位，患侧的上肢外展90°，患侧的背后垫软枕，抬高腋部；

2、设计手术的切口：手术切口根据肿瘤的位置，一般选择横梭形切口或者纵梭形切口，切口的长度大约15-20cm，这个要根据病人的乳房的形态来定；

3、游离皮瓣：切开皮肤后，用电刀游离皮瓣，皮瓣游离的范围上至锁骨下缘，下至肋弓上缘，内至胸骨缘，外至背阔肌前缘；

4、切除全乳腺组织和胸大肌筋膜，依照从上下内外的顺序，从乳腺胸大肌面上切除全乳腺组织及胸大肌筋膜；

5、清扫腋窝淋巴结，显露腋窝：清扫腋窝淋巴脂肪组织，保留重要的血管神经；

6、手术创面的处理：手术创面一般用蒸馏水冲洗手术的创面，仔细的止血，检查创面没有活动性出血后，至胸壁和腋窝分别置负压引流管。将上下的皮瓣或者内外的皮瓣拉拢缝合，伤口覆盖敷料外用，胸带加压包扎。负压引流管接负压瓶，手术结束，等待病人苏醒后送回病房。