乳腺癌治疗先化疗后手术的原因主要有以下几点：

1、检测乳腺癌对化疗药物敏感性，如果患者进行切除后再进行化疗，医生无法判断乳腺癌对化疗药物敏感性，乳腺癌术前化疗，如果肿物缩小，可认为乳腺癌对化疗药物敏感；如果使用该化疗药物后乳腺癌未缩小，即认为乳腺癌对该药物不敏感，需更换化疗方案；

2、乳腺癌化疗后肿物缩小，可使临床分期降级，缩小手术范围，部分不能进行保乳手术患者，进行化疗后因肿物缩小可进行保乳手术，维持更好乳房外观。