脓毒症休克是怎么回事

2022-02-14 19:29阅读：

手机浏览

脓毒症休克是一种血管扩张性/分布性休克，是指循环、细胞和代谢异常的脓毒症，比单纯脓毒症的死亡风险更大。

脓毒症患者进行了充分的液体复苏后仍需要血管加压药来维持平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)≥65mmHg，并有乳酸>2mmol/L(>18mg/dL)的患者可诊断为脓毒性休克，严重者可导致死亡。脓毒性休克因心血管系统功能障碍，未能保证有效循环血量，导致其他重要脏器如大脑、肺、肾、胃肠道无足够的血液灌注，进而发生脏器功能损害。确诊脓毒症休克的患者，需随时做好抢救准备。

分享:

  • 微信
239

相关推荐

什么是脓毒症休克？

脓毒症休克是在脓毒症的基础上，出现一个经过大量积极的液体复苏治疗，给液包括用一些血管活性药和其他一些配套辅助的措施，都不能纠正的这种顽固的低血压。多数情况下可能会伴有组织器官的灌注不足，血乳酸指标升高，大于2mmol/L，甚至还会伴有一些器官功能的障碍。

语音时长00:36''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(33871)

01:47

脓毒症休克是怎么回事

脓毒症休克是脓毒症未得到早期控制，引起心血管系统出现功能障碍，导致心肌抑制、外周循环衰竭，患者...

姜东辉│江南大学附属医院

2018/07/23播放(91617)

01:18

脓毒症休克是怎么回事

脓毒症休克是指机体在液体复苏情况下，无法维持组织灌注，收缩压＜90mmHg，且多数伴有乳酸增高...

殷红霞│江门市五邑中医院

2018/07/03播放(57485)

00:51

什么是脓毒症休克

脓毒性休克是由于脓毒症引起的休克。一般是指当出现脓毒症后经过大量的液体复苏治疗，包括血管活性药...

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/08/11播放(82400)

02:46

脓毒症休克怎么办

患者发生脓毒性休克，医护人员应快速启动紧急救治。首先应迅速建立静脉通路，快速进行静脉滴注。推荐...

姜东辉│江南大学附属医院

2018/07/23播放(99082)

01:50

脓毒症休克怎么治疗

脓毒症休克的治疗方法主要包括：

1、针对病因进行治疗：若由于化脓性胆管炎、阑尾炎或...

殷红霞│江门市五邑中医院

2018/07/03播放(83202)

脓毒症休克怎么治疗

"脓毒性休克是严重的感染造成的休克，主要是细菌感染，治疗的关键就是升高血压加控制感染。治疗时要给病人吸氧气，监测病人的体温、呼吸、血压、心跳、氧饱和度等生命体征，要快速的大量补液，补充血容量升高血压，血容量补足后血压还低的可以用升高血压的药物，如去甲肾上腺素或者多巴胺，必要时还可以用糖皮质激素，如氢化可的松，同时要联合使用强劲有力的抗生素杀死细菌，控制感染。如果体内有感染灶，如脓肿，也要手术去除。其他的就是对症处理，如护胃、护肾、护肝、护心、纠正电解质失衡等。"

语音时长01:12''

潘永利│郑州人民医院

2020/08/13收听(45394)

02:07

脓毒症休克可以活多久

脓毒症休克的

吴春波│北京大学人民医院

2021/08/24播放(70245)

脓毒症休克怎么治疗

"脓毒症休克治疗的关键是液体的复苏和给予强有力的抗感染治疗，另外还要注意各脏器功能的支持。液体复苏是脓毒症治疗的关键，治疗的目标就是要将中心静脉压维持在8-12mmHg，平均动脉压大于65mmHg，尿量要大于0.5mL\/kg\/h。治疗中要观察病人的乳酸水平，对于复苏后没有达标或者是乳酸大于4mmol\/L的患者，要反复进行容量的评估。抗感染的治疗要求是在一小时内就开始有效的进行静脉应用抗生素，初始是选择经验性抗感染，采用覆盖所有可能的致病菌，可以应用单药或者是多药联合治疗，一旦病原学明确就可以考虑降阶梯治疗。其它的就是脏器功能的支持，比如机械通气、持续的镇静，或者是进行血液滤过、肾脏替代治疗。"

语音时长01:22''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/05/24收听(82004)

01:46

脓毒症休克诊断标准

脓毒症的诊断标准，一定有全身的炎症...

吴春波│北京大学人民医院

2023/05/04播放(91984)

脓毒症休克的治疗方法有哪些

"脓毒性休克的治疗方案是一个综合性的方案。首先要尽快的纠正病人的休克状态，治疗以容量复苏为主。因为不同的病人体质情况可能会不同，所以对病人的血流动力学监测的要求会更高，包括心脏的排血功能和外周循环的变化。由于脓毒性休克的本质还是由于感染以后导致的休克状态，所以抗感染治疗仍然是重中之重。这一类病人在早期的时候，由于并不明确病是由哪些致病菌引起的，所以一般都是联合抗感染的治疗，同时要明确感染的部位以及致病菌的特点或者它的药敏情况，后期根据致病菌的药敏情况来进行抗生素的选择。其次是多器官功能的支持，因为脓毒症休克的病人往往存在有其他器官供血功能的障碍，所以要预防其他器官的功能损害的加重，如呼吸，即肺脏的功能，包括泌尿系肾脏的功能以及神经系统的功能情况。最后实际上是综合治疗，包括预防并发症，因为休克的病人很容易出现消化道出血或者凝血功能障碍。此外，营养的支持或者是交叉感染的预防，也是需要特别注意的。"

语音时长01:54''

王蔚│珠海市人民医院

2018/05/18收听(67120)

01:26

脓毒症休克的治疗方法有哪些

脓毒症休克治疗主要指液体复苏，具体包括以下几个方面：

1、血压：平均动脉压尽量维持...

罗亮│中山大学附属第七医院

2021/01/18播放(58638)

04:09

脓毒症休克的早期复苏方法

脓毒症是一种严重危害人类生命健康的疾病。脓是指细菌在局部与全身的一种感染状态，毒是指感染状态诱...

吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/01/07播放(95902)

01:43

脓毒症休克患者心功能衰竭怎么办

患者出现脓毒性休克导致心功能衰竭提示病情危重，需要及时到医院就诊。出现心力衰竭，目前国际仍然没...

朱丽丽│山西省人民医院

2020/11/02播放(56756)

01:42

脓毒症为什么会发展成脓毒性休克

脓毒症最严重后果就是脓毒症休克，在早期，特别是发生脓毒症以后，经过对原发病处理以及早期应用抗生...

张金宝│山西医科大学第一医院

2021/01/08播放(72072)

脓毒症为什么会发展成脓毒性休克

"脓毒症的本质是由于感染以后导致的器官功能的失调和障碍，所以脓毒性休克也是脓毒症的表现之一。因为在脓毒症的过程当中，由于细菌入血或者是一些毒素的释放，或者患者自身的调节功能出现了紊乱，就可以出现血流动力学的紊乱，具体表现为心律的增快或者减慢、血压的剧烈波动，有的病人可能在初期会出现高血压，到了后期可能会出现持续性的血压下降。另外，还有重要器官的微循环功能障碍，这些微循环功能障碍和有效血容量不足的时候表现，就称为脓毒性休克。"

语音时长00:57''

王蔚│珠海市人民医院

2018/05/18收听(20001)

01:32

儿童脓毒症休克代偿期表现

儿童脓毒症休克早期表现可能出现烦躁不安、精神萎靡及反应迟钝，面色苍白，口唇、指甲发绀等，而且呼...

范江花│湖南省儿童医院

2021/04/20播放(66711)

01:43

脓毒症是怎么引起的

脓毒症通常因各种感染诱发。肺部感染易诱发脓毒症，引发肺部感染的细菌有革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性...

姜东辉│江南大学附属医院

2018/07/23播放(70705)

脓毒症是怎么引起的？

"脓毒症根本发病病机尚未明了，涉及复杂的全身炎症网络效应、基因多态性、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同病原体及其毒素的异常反应等。脓毒症是由感染引发的宿主反应失调导致的严重器官功能障碍，即可以由各部位的感染所引发。临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆囊炎、泌尿系统感染、蜂窝组织炎、脑膜炎、各种脓肿等。其病原微生物囊括了细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体、立克次氏体以及寄生虫等。并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物阳性血培养结果，仅约45%的脓毒症休克患者，可获得阳性的血培养结果。脓毒症常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后的患者，也好发于慢性疾病的患者，如糖尿病、慢性阻塞性支气管炎、白血病、再生障碍性贫血和尿路结石的患者。"

语音时长01:21''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/13收听(43903)

什么是脓毒症

"脓毒症指机体发生重度感染后引起的全身炎症反应综合征，任何人发生感染时，都可能导致脓毒症，但是65岁以上的老年人、有慢性基础疾病的人，比如肝硬化、糖尿病、肿瘤等，还有免疫功能较弱的人、一岁以下的儿童等更易发生。脓毒症主要的表现有寒战、高热、乏力、全身不适、头痛、肌肉疼痛、关节疼痛、呼吸增快、脉搏增快等，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌，无论是哪种致病菌，一定要积极治疗，一方面要积极的抗感染治疗，另一方面要加强营养支持治疗。由于脓毒症可轻可重，严重时可出现多脏器功能衰竭而导致死亡。"

语音时长01:22''

刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/10收听(71057)

医生作品更多

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0次
有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。 举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved