肾萎缩了是不是没有用了-有来医生

刘广义
主任医师

山东大学齐鲁医院

肾内科

肾萎缩了是不是没有用了

2022-02-14 19:29阅读：

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肾萎缩可能意味着肾脏功能出现衰退，但不意味着完全没有用，想知道萎缩肾脏的排泄功能，可以做分侧的肾功能检查，一般通过核医学手段分别测量两侧肾脏的排泄功能，能够明确知道萎缩的肾脏残余肾功能到底是多少。

一般出现肾脏萎缩常见的疾病，比如慢性肾衰竭会出现两侧的肾脏萎缩，而对于一侧肾脏萎缩常见于先天性的肾脏发育不良或者一侧肾动脉狭窄，导致肾脏供血不足引起的肾萎缩。如果出现了肾萎缩，可以做分侧的肾功能检查以及抽血查肾功能等相关检查，进一步评估肾脏。

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肾萎缩了是不是没有用了

"肾萎缩可能意味着肾脏功能出现衰退，但不意味着完全没有用，想知道萎缩肾脏的排泄功能，可以做分侧的肾功能检查，一般通过核医学手段分别测量两侧肾脏的排泄功能，能够明确知道萎缩的肾脏残余肾功能到底是多少。一般出现肾脏萎缩常见的疾病，比如慢性肾衰竭会出现两侧的肾脏萎缩，而对于一侧肾脏萎缩常见于先天性的肾脏发育不良或者一侧肾动脉狭窄，导致肾脏供血不足引起的肾萎缩。如果出现了肾萎缩，可以做分侧的肾功能检查以及抽血查肾功能等相关检查，进一步评估肾脏。"

语音时长01:13''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/11/29收听(74696)

01:46

肾萎缩了是不是意味着没有用了

肾萎缩并不是完全没有用，首先肾脏的萎缩实际是肾脏硬化的过程，这时病人会出现肾小球的硬化、肾小管...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/11播放(87985)

为什么会肾萎缩

"患有肾萎缩有以下几种原因：1、所有影响到肾脏血液循环和营养供给的病因存在，都会引起肾脏的萎缩，常见的有慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压性肾病、糖尿病性肾病、肾脏动脉血栓形成等肾血管阻塞性病症，都有进展到肾脏萎缩的可能性。2、各种原因引起尿道阻塞形成肾积水后，肾脏细胞的压力过大也会形成肾萎缩。3、某些肾脏或者是肾脏周围组织的肿瘤压迫肾脏，先天性或者是后天性的肾动脉狭窄，也是引起肾脏萎缩的病因。4、肾脏的结核性病变侵犯肾实质后，也能造成肾萎缩。具体引起肾萎缩的原因，还需要在专业的医学检验和影像学检查配合下，结合患者的临床表现来最终确定。"

语音时长01:08''

何泳│武汉市第五医院

2020/05/18收听(88563)

01:42

肾萎缩是怎么引起的

肾脏萎缩常提示慢性肾损害，是疾病比较严重表示。慢性肾脏病如果是血压控制不好或蛋白尿较多造成，如...

杨彦芳│中日友好医院

2021/08/05播放(70710)

什么是肾萎缩？

"肾萎缩是指由于各种原因导致的肾脏体积外型的缩小。正常人的肾脏长轴在9到12个公，有一些疾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾间质性肾炎，到了后期由于随着肾功能的进展、血肌酐的升高、肾小球硬化的比例越来越高，所以整个肾脏的体积会缩小，导致肾脏的外形缩小。如果肾脏的长轴小于9个公分，通常就称为肾萎缩。"

语音时长00:47''

张聪│中日友好医院

2017/07/10收听(72561)

为什么会肾萎缩

"肾萎缩通常有单肾萎缩和双肾萎缩两种情况，一般引起肾萎缩的原因有以下几点。长期的慢性肾脏病，像肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎，还有像肾结核、肾动脉狭窄，还有先天性发育不全。尤其是慢性肾脏病中的慢性肾衰竭、尿毒症时，肾脏的损伤也比较严重，肾脏实质受到伤害，肾小球的滤过率通常会低于50%，肾脏会出现缩小。这个时候建议肾萎缩的病人一定要高度重视，切记不可大意，因为肾脏病的隐匿性也很强，肾脏损伤严重的时候，临床才能出现症状。肾萎缩一旦确诊，一定要积极的去查找原因，这样才能利于排查病情，才能进一步的治疗，来延缓病情的进展，延缓肾脏功能的下降。"

语音时长01:12''

赵坤霄│河北友爱医院

2018/04/10收听(34106)

一个肾萎缩了怎么办

"肾脏具有强大的代偿功能，如果一侧肾脏有问题，另外一侧肾脏正常，一般还可以负担脏器的功能，另外一侧完全可以代偿。基本上不会影响肾脏的功能，大部分化验是正常的。所以，一侧肾脏萎缩一般没有严重影响。除非是其他慢性疾病导致双侧肾脏都受影响，有的可能会继发肾衰竭。当一侧肾脏有问题，也要注意保护另一侧肾脏。平时尽量预防感染，同时要少用有肾毒性的药物，避免乱用农药，尽量要少接触有毒物质。如果患有高血压、糖尿病，一定要积极控制好血压、血糖，避免长时间的高血压、高血糖导致肾功能出现问题。"

语音时长01:31''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/28收听(91297)

01:55

肾萎缩到多少是尿毒症

单纯肾萎缩是指肾脏体积缩小，肾脏体积较小是肾脏的影像学表现。正常人肾脏的大小有一定个体差异，其...

白亚玲│河北医科大学第四医院

2020/03/06播放(50517)

肾萎缩怎么治疗

"肾萎缩的治疗需要针对病因来进行治疗，所谓肾萎缩是指由于各种原因导致的肾单位丧失、肾脏体积缩小、肾功能减退，这样一种病理现象我们称之为肾萎缩。导致肾萎缩的原因有很多，像先天性的肾脏病，还有后天肾脏病，像原发性肾病、慢性肾小球肾炎、治疗效果不好的生命综合征。还有继发性的肾病，也就是继发于其他疾病而导致的肾脏疾病，像狼疮性肾炎、高血压肾损伤等等，还有肾盂肾炎，服用含有马兜铃酸的中药导致马兜铃酸肾病，以及肾动脉狭窄等等都会导致肾脏萎缩。要发现肾脏萎缩，超声是最常用的检测手段。对于肾萎缩的原因，我们要进一步的巡查，因为只有寻找到病因才能针对病因进行治疗，但是如果已经萎缩的肾脏是没有办法逆转和恢复的，能做的就是延缓肾脏的进展，尽早寻找原因，防止剩余的肾脏进一步萎缩。"

语音时长01:41''

杨冰│北京大学人民医院

2020/03/31收听(75195)

肾萎缩是什么意思

肾萎缩是指各种原因导致的肾单位丧失或肾脏的血供不足，而导致肾脏的体积缩小，生理功能的下降，这是一种生理解剖现象。可以这么讲，肾萎缩就像原来是很新鲜、饱满的苹果，放的时间过久，内部出现坏死，出现缺水，苹果逐渐变得萎缩，表皮出现皱褶，会变得越来越小，这就是肾脏萎缩的过程。它的原因可以见于多种急慢性的肾脏病、肾动脉狭窄、肾结核，还有肾先天性的肾脏发育不良。如果一旦确诊是肾萎缩，建议积极的再进一步检查，以明确肾萎缩的病因，这样才能更好的进一步去治疗，延缓病情的进展，延缓肾功能的下降。

语音时长01:21''

赵坤霄│河北友爱医院

2018/04/10收听(97371)

01:43

肾萎缩到多少是尿毒症

肾脏萎缩到什么程度才诊断为尿毒症，这个不一定，因为每个人肾脏萎缩的程度不一样。诊断尿毒症不是以...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/30播放(82645)

肾萎缩能活多久

"肾萎缩患者肌酐在正常范围之内，寿命和正常人没有区别。如果双肾萎缩到8cm以下，同时血清肌酐升高且在尿毒症期进行透析，最长可以活50多年。肾脏大小不同的人之间有差异，与人的身高有关系。正常人的肾脏长短应该是10-12cm，宽是5-6cm，厚度是3-4cm。如果肾脏萎缩，需要判断是单侧萎缩，还是双侧肾脏萎缩。如果是单侧萎缩，很多情况下是先天性。如果肌酐在正常范围之内，可以动态观察，其寿命和正常人没有区别。如果双肾萎缩，需要看萎缩的程度。如果双肾萎缩到8cm以下，同时血清肌酐升高，到了尿毒症期可以进行透析。现在随着透析技术的进展，即使在尿毒症期也可以活的很长时间，最长可以活50多年。"

语音时长01:23''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/03/17收听(96690)

肾萎缩能活多久

"肾萎缩的情况分很多种，如先天性、后天性，除此之外，患者寿命也与单侧、双侧肾脏病变有关，不能通篇概论，要依据实际情况而定，有可能正常生活，有可能20-30年。如果是先天性的原因，需要看血中的肌酐是否升高。如果血中肌酐在正常范围之内，只需要动态观察，他的寿命可能和正常人是没有区别。如果是后天性的原因造成，单侧的肾脏萎缩往往见于肾动脉狭窄或者外伤造成的肾脏萎缩，这时肌酐可能出现升高，这种升高有可能很低或者在可控范围之内，病人的寿命可能很长，无限接近于正常人。如果是后天性双侧出现肾脏萎缩，很有可能是肾脏疾病造成的。这种肾脏疾病有原发于肾脏本身的，也有原发于机体其他系统造成的肾脏萎缩。所以这时候肌酐可能出现升高，如果肾脏萎缩的严重程度很大，有可能达到尿毒症期，也就是达到了707umol\/L进入透析阶段，病人的生存时间可能就很短。如果进行透析或者肾脏移植后，病人的生存期又可以延长20年-30年。日常生活中患者在饮食方面要注意低盐和摄入优质蛋白，如瘦肉、牛奶、蛋类、豆类等，在动物蛋白中鱼类蛋白质最好。还要注意保暖、注意个人卫生，做好皮肤和口腔的清洁。"

语音时长01:34''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/07收听(47900)

一个肾萎缩能活多久

"如果一个人一个肾脏出现了萎缩，寿命有多长，需要根据不同的情况来判断。如果这个单侧的肾脏萎缩是先天性的原因，那么有可能对侧肾脏已经出现代偿性的增大，他的寿命可能和正常人没有区别，也就是一个正常人。如果这个肾脏萎缩是后天性的原因，或者外伤、炎症、肿瘤引起，那么也需要根据不同的情况来判断。如果是外伤，这个肾脏萎缩以后，对侧的肾脏没有受到伤害，它会出现代偿性增大。经过恰当的治疗，这个人的寿命和正常人没有区别。如果是某些疾病造成的一侧肾脏萎缩，对侧的肾脏有可能已经受到了损害，所以说这时候即使经过积极的治疗，对侧肾脏也出现代偿性的增大，那么他的寿命会受到影响，比正常人的寿命可能要缩短。"

语音时长01:20''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/29收听(23273)

肾萎缩不能吃什么

"肾萎缩如果伴有肾功能的减退，尽量不要吃橘子、香蕉等富含钾的食物，对于盐类和豆制品也应该适量的限制；如果肾功能正常对于任何食物都不需要限制。如果发现肾萎缩则提示肾脏的慢性病变，但是肾萎缩可能伴有肾功能的减退，也可能肾功能是正常的。如果肾萎缩伴有肾功能的减退，这时肾脏排毒、排水的能力就会下降，患者要少吃富含钾的食物，因为容易引起高钾血症导致恶性心律失常甚至猝死。而对于盐和豆制品也应该适量的限制，因为吃盐过多容易引起水肿和高血压。而吃的豆制品过多，从尿中丢失的蛋白就会增多，对肾脏的损伤也会加重。如果患者肾萎缩没有明显的肾功能的异常，则对于这些食品就没有特别的限制。"

语音时长01:18''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/26收听(63427)

肾萎缩是什么意思

"人体肾脏是由肾单位组成，每个肾脏约有100万个肾单位。肾萎缩就是当各种肾脏疾病导致肾单位丧失或者肾脏缺血，而导致肾脏体积缩小、功能减退的解剖现象。引起肾萎缩的原因有很多，与各种原发性肾病、继发性肾病、梗阻性肾病、慢性尿路感染等有关系，也有先天性肾脏发育不良引起的肾萎缩，肾萎缩一般可以通过肾脏彩超、CT等检查发现。如果一侧肾脏出现萎缩，另一侧肾脏可以代偿，不一定会出现肾功能减退。如果双侧肾脏出现萎缩，提示预后不良，肾功能会进行性减退，最终可能会进入尿毒症期。所以如果检查发现肾脏体积缩小，需要积极的规范化治疗。"

语音时长01:07''

何泳│武汉市第五医院

2019/12/28收听(82405)

01:49

肾萎缩的症状

肾萎缩没有特效治疗方法，已萎缩的肾脏不可能恢复正常。如果发现肾萎缩，需要寻找引起肾萎缩的病因，...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/22播放(78793)

一个肾萎缩了怎么办

"患者一个肾萎缩了，需要避免引起肾脏负荷加重的因素，以及控制血压、控制尿酸、控制感染等，具体如下：1、避免引起肾脏负荷加重的因素：需要避免引起肾脏负荷加重的因素，比如避免熬夜、重体力工作、剧烈运动等，预防感冒、感染，低盐、优质蛋白的适量饮食，监测血压，定期检查血、尿常规，肾功能，双肾彩超等。2、控制血压：患者如果血压高，则把血压控制达标，即控制在130\/80mmHg以下。3、控制尿酸：患者尿酸高，要食用低嘌呤饮食，如不吃动物内脏、酒、五花肉、香肠等。4、控制感染：患者如果有感染，要控制感染，比如泌尿系感染，多量饮水，勤排尿，避免憋尿，尽量少用药或不用药。"

语音时长01:17''

霍亚平│山西省中医院

2021/05/31收听(38448)

01:48

肾萎缩是怎么回事

肾萎缩分单侧肾萎缩和双侧肾萎缩两种情况。一般来说，单侧肾萎缩好发人群为年轻女性，病因多见于多发...

高峰│山西省中医院

2019/06/13播放(65306)

肾萎缩怎么治

"肾萎缩说明肾脏的功能已受损，而且是慢性的，下一步要明确导致肾萎缩的原发病，比如慢性肾炎、慢性间质性肾炎等疾病。建议正规医院治疗，可以完善尿常规、血常规、血肝肾功离子、24hUP定量、风湿免疫全套、泌尿系彩超等一系列相关检查，以求找到原发病，积极的对因治疗，遏制原发病。同时配合保肾排毒、减轻肾脏纤维化、降血压、降尿蛋白、改善循环的药物治疗。"

语音时长01:09''

王晓东│泰安市中心医院

2019/07/14收听(55493)

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